肌酐清除率,英文缩写GRF。是肾功能实验中能反映肾损害程度的实验。通常由实验室测定患者血和24小时尿中肌酐含量,由临床医生根据以下公式计算得出:
肌酐清除率(ml/min×1.73m2)=尿中肌酐(μmol/L)÷血中肌酐(μmol/L)×每分钟尿量(ml)×1.73÷体表面积(m2)
计算出肌酐清除值后,与正常人肌酐清除值相比较,求出肌酐清除率。
测定要求:
1.受检者应禁食肉类3天,每日蛋白质摄入量应低于40克,不饮咖啡和茶,停用利尿剂,实验前避免剧烈运动,饮足量水。
2.准确收集24小时尿液,即三天素食后的第四天早7时尿液,至第5天早7时止。准确记录全部24小时尿量。
3.于收集尿液的过程中,4日内抽取静脉血。
肌酐清除率比仅测血液尿素氮和肌酐更为灵敏可靠,可根据内生肌酐清除值来判断肾功能损害程度:
①减低到50~30毫升/分时,约一半肾功能丧失,临床称肾功能不全期;
②减低到30~20毫升/分时,为尿毒症早期;
③减低到10~5毫升/分时,症状明显加重,为尿毒症期,肾单位95%已破坏,病变不可逆转。