近年来,很多人在体检的时候都发现自己颈动脉有斑块,于是产生了恐惧的心理,然后咨询医生:“颈动脉有了斑块怎么办?”、“颈动脉有了斑块能缩小或消退吗?”答案是:有可能。只要在医生指导下坚持合理治疗,斑块缩小或完全消退是有可能的。那么,如何能使颈动脉斑块缩小甚至消退呢?
首先,积极改善生活方式
控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施有助于降低血液中胆固醇水平,防止斑块进一步增长或增多。
其次,若患有高血压或糖尿病,还要积极合理的控制血压血糖。
高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。
第三,积极合理的应用他汀类药物治疗。
通过他汀治疗实现斑块逆转的报道并不少见,并且已有多项临床研究证实他汀类药物治疗有助于逆转斑块。例如,REVERSAL研究显示,经过强化他汀治疗可以有效抑制冠状动脉斑块的发展;ASTERROID研究则发现,应用他汀治疗将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下,可使动脉斑块体积缩小15%;ESTABLISH研究和JAPAN-ACS研究也证实他汀治疗可逆转急性冠脉综合征患者的冠状动脉斑块。因此,他汀逆转动脉斑块的作用是无需怀疑的。
第四,低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块逆转的关键
根据患者具体情况、特别是整体心血管危险水平,确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值,并通过改善生活方式以及他汀治疗使其达到目标值以下。只有如此,才有可能实现斑块的逆转。如果仅仅是象征性的服用他汀,则难以达到理想效果。
第五,服用药物遵医嘱
对于多数患者而言,只要能够耐受,应该长期乃至终身服用他汀。这是抑制斑块增长的有效措施。间断用药的做法不可取。
后强调的是,不要轻信保健品
近来网络上流传一些保健品消除斑块的信息根本不靠谱,请不要浪费钱财并延误治疗时机。还有人用危言耸听的言语诋毁他汀。我只想说,他汀是保命药、救命药,不是毒药!