“医生,我是多囊肾患者,现在血肌酐也高了,我这个病还有什么好办法治疗吗?”
“医生,我有肾囊肿,当地医院要我做手术,但我听说做了手术还容易复发,有没有不做手术就能缩小囊肿的方法?”
多囊肾如何治疗?专家给予详细解答:多囊肾是一种遗传性肾病。随着年龄的增长,囊肿逐渐增大,早的表现是:腰部疼痛,血压升高,肾脏B超结果异常。
若得不到及时控制,肾囊肿继续增大,压迫周围肾功能单位就会造成其损伤,如果肾脏纤维化的进程没有得到有效遏止,就会出现血肌酐升高或肾小球滤过率下降,终发展成终末期肾功能衰竭。
专家介绍,多囊肾中医无相应的病名,根据其临床表现可归属“尿血”、“腰痛”、“积聚”、“虚劳”等病范畴。
多囊肾虽无可能,但并不是说不能治疗。多囊肾的主要治疗原则是延缓疾病进展,控制并发症,改善生活质量。早期患者无需限制体力活动。当囊肿较大,应避免剧烈体力活动和腹部受创。
非药物治疗措施:
下列的生活习惯,能延缓疾病的进展:
1、多饮水:建议多囊肾患者每天的饮水量3000ml左右,保持尿量在2000-2500ml。忌饮用巧克力、咖啡等含咖啡因的食物,因为咖啡因加重细胞增殖及囊液分泌。
2、少吃盐:低盐饮食能保持较多尿量,减少肾囊肿增生及囊液分泌,并减少感染及结石发生,同时还能控制高血压和减轻高血压的损害。
3、多吃水果:早期和中期多吃富含钾的水果(如桔子和香蕉),但晚期如果出现高钾血症,则必须限制高钾水果。
4、优质低蛋白饮食:主要针对肾功能受损的患者。
5、忌烟酒及辛辣食物。
药物治疗措施:
1、控制血压:是多囊肾主要的治疗措施。多囊肾患者的高血压有两大危害,一是加速肾功能恶化,二是导致心梗、脑梗、脑出血等心脑血管并发症。而心脑血管并发症常是多囊肾患者的主要死因,所以控制血压是多囊肾主要的治疗措施。
降压目标:血压控制的目标值为130/80mmHg以下;
降压药物:降压药物首选沙坦类或者普利类降压药,二者只能选一种;同时联合用药,首选的联合药物是长效地平类降压药,其他包括利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂。
2、其它治疗:包括感染后的抗感染治疗,疼痛的止痛治疗等。