尿中蛋白质超标,是肾脏病主要的表现之一,而尿常规中尿蛋白阴性的结果,不代表尿里面就一定没有蛋白质超标,对于一些轻微的慢性肾脏病,尿中蛋白质超标得非常非常少的时候,只查尿常规是有可能漏诊的,因为蛋白质太少尿常规不够敏感,查不出来,并且这时候查24小时尿蛋白定量也可能是正常。而尿微量白蛋白是一项对尿中的蛋白质超标极其敏感的一个化验,所以我们可以用尿微量白蛋白来监测早期的肾友只有一点点一点点的尿蛋白,其实从字面也可以理解,“微量”即少量、一点点的意思。
因为尿白蛋白肌酐比只要查一次性的尿就可以(推荐晨尿),很方便,因此常用于反映尿微量白蛋白的水平。小于30mg/g是正常的;当尿白蛋白肌酐比在30~300mg/g之间,提示存在尿微量白蛋白超标;当尿白蛋白肌酐比超过300mg/g,提示已经存在显著的蛋白尿,这时候就不叫尿“微量”白蛋白了,而是“显著”蛋白尿。
除了尿白蛋白肌酐比,临床也有用24小时尿白蛋白定量和8小时尿白蛋白定量,同样是反应尿微量白蛋白的水平。
既然查了尿微量白蛋白的定量,和24小时尿蛋白定量有没有直接的换算关系?比如查了尿蛋白肌酐比是200mg/g,或者24小时微量白蛋白是200mg,那换算出24小时尿蛋白定量应该是多少mg?
没有这样的直接换算关系!这是因为尿微量白蛋白的化验结果,只查白蛋白这一项,而24小时尿蛋白定量是查尿中的所有蛋白质成分,即包括白蛋白,也包括尿里面的其他蛋白质成分,比如微球蛋白、免疫球蛋白等等,所以没有直接换算的关系,如果要知道一天总的蛋白定量,只能查24小时尿蛋白定量。