额叶癫痫的前额极区发作

发布时间:2018-02-10   来源:北京国仁医院  

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

额叶癫痫前额极区发作:前额极区发作形式包括强迫性思维或起始性接触丧失以及头和眼的转向运动,可能伴有演变,包括反向运动和轴性阵挛性抽动和跌倒以及自主神经征。

35(3).jpg

【发病原因】

额叶包括初级运动皮质区运动皮质前区额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电可能引起额叶癫痫

【治疗】

额叶癫痫灶的手术定位是一个难题很多部位脑电图不能精确定位但经术前评估额叶致痫灶定位明确且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失就应当考虑行脑皮质切除术而若确实发现了病灶(如肿瘤血管畸形和脑皮质发育异常)则应当同时切除癫痫的治疗效果会更好但临床医师常会遇到额叶的非病灶性癫痫影像学上未发现明显的结构性异常改变但通过手术切除后检查无病灶性癫痫在组织学仍然发现了异常改变。

在术前评估中有下列情况者往往提示能够取得更好的手术效果:

①MRI影像显示病变边界清楚。

②发作间期脑电图癫痫样放电能定位。

③癫痫发作的临床特征提示为额叶起源。

④上述特征相互一致。

⑤病灶于手术中可达并不涉及言语功能皮质。

⑥无其他潜在的致痫性异常。

额叶癫痫手术治疗常用的仍是脑皮质致痫灶及病灶切除术对致痫灶及病灶广泛限于一侧额叶的应行部分额叶切除术;在非优势半球大块额叶切除的范围应限于中央前沟以前部分切除可分两个步骤:于脑外侧凸面整块切除额上中下回接着在胼胝体附近切除前扣带回眶后皮质要保留在优势半球应保留额下回后部的2.5cm的脑组织以避免语言障碍在施行额叶切除之前重要的是认清中央沟中央沟一般位于冠状缝之后大约4~5cm有时也可用脑电图来辅助鉴别在行额叶皮质切除术时应先切开该皮质区边界的软脑膜再进行软脑膜下的皮质切除其要领应注意:

①尽可能避免血管操作以免邻近的皮质造成缺血损害。

②要保护皮质静脉特别是主要静脉窦附近的静脉要保护如损伤可导致附近功能区皮质大范围的静脉梗死。

③大多数情况下仅仅只需切除皮质并不需切除其下的白质。

两侧额叶致痫灶或一侧额叶痫灶又不能行皮质切除时应选用胼胝体前2/3切开术阻断癫痫放电的传播减轻癫痫发作的频率及缓解严重度额叶痫灶位于运动语言区时应选用多处软膜下横纤维切断术目前多采用联合手术的方式来治疗额叶癫痫有时癫痫灶波及颞叶或顶叶还需加作颞叶切除术或行大脑半球切除术。

【预后】

额叶切除手术的效果不如颞叶切除的效果好但病残率低,仅占6%,无死亡率。

不嫌事大的你还在用棉签掏耳朵吗?
扫描左侧二维码,关注微信号:飞华健康,回复【1】即可查看内容详情。

推荐阅读

介绍调理和治疗慢性咽炎方法
听好多人说过嗓子痒痒的想咳嗽,又咳嗽不出来,反复发作真的很难受,那么到底是什么原因呢,慢性咽炎多为咽淋巴组织炎症,在临床中常见、病程长,症状容易反复发作。是困扰......[详细]
2018-08-17 17:50
过敏性鼻炎的食疗方法有什么
前几天去银行里取钱,看见一个朋友在室内带着口罩,我以为她感冒了,原来是鼻炎,她甚至怕闻到钱的味道,实际上饮食的调养在预防过敏性鼻炎中起着相当重要的作用,所以过敏......[详细]
2018-08-17 17:50
盘点西医治便秘最有效的方法
有一个朋友生完孩子坐月子开始用开塞露,一直用了好多年,现在还是离不开,经历过便秘你应该都知道这是多么痛的领悟,要是知道有一些非常好的方法治疗便秘该多好呀!...[详细]
2018-08-17 17:49
腮腺炎的预防怎么做才最好
小时候我们班里的同学们都得过腮腺炎,只有我幸免了,回家我和妈妈说起来妈妈说我早得过了,我们都知道腮腺是涎液腺中最大的腺体,若腮腺患上了炎症将是一件非常严重的事情......[详细]
2018-08-17 17:49
能促进睡眠的食物都有哪些
失眠是一个常见的问题,运动量少,不注意锻炼身体,所以导致很多人经常性失眠,现代很多人都会出现睡眠不足或是难以入睡的问题,那如何用食疗方法来治疗失眠呢?今天就由天......[详细]
2018-08-17 17:47
推荐一些可以消除水肿的食物
水肿是身体里多余的水分没有吸收完,孕妇常发生水肿,因为代谢慢了,还有就是睡不好易水肿,大家都知道水肿和肥胖的人看起来很臃肿,但水肿的人其实实际体重并没有那么的胖......[详细]
2018-08-17 17:47
怎么样预防乳腺癌效果好呢
我们女人区别于男人有独特的美丽,拥有乳房是我们女性味十足,所以关爱乳房成了热门的话题,很多现代女性朋友特别的关注养生,对于如何健康养生不仅仅是体现在饮食运动。如......[详细]
2018-08-17 17:46
缓解健忘的九大类食物不可错过
健忘症已经不是老年病的专属了,现在的年轻人也是东忘西忘的,现在的生活节奏如此之快,压力也是大的很,所以健忘也就视为平常了,健忘是一种比较普遍的现象,有很多的原因......[详细]
2018-08-17 17:46