视网膜位于眼球壁的内层,当光线进入眼球后,由视网膜接收光线,将光信号转化为视觉信号,再经过视神经传输到大脑,转化为图像信息,这就是为什么我们能够看到丰富多彩的的原因。
发病初期可能患者感觉眼前有漂浮物,闪光感,以及幕样黑影遮挡,并逐渐增大。
如果没有及时加以限制,数天内病变就可能累及到黄斑,也就是视网膜感光细胞密集,视觉敏锐的区域。此时视力显著下降。
视网膜脱离主要有3种类型:孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离。
1.孔源性视网膜脱离
孔源性视网膜脱离是由于视网膜出现了裂孔,液体经过裂孔进入视网膜下,从而产生视网膜脱离。孔源性视网膜脱离发生因素较多,其中近视是主要的,在孔源性视网膜脱离的患者中,大约有80%的患者是中度以上近视。另外还有遗传和外伤等因素也可导致视网膜裂孔的形成,从而产生视网膜脱离。
孔源性视网膜脱离早期症状主要有闪光感、飞蚊症、视野缺损或视力下降,此时应尽早到医院检查,如果视网膜脱离范围很小,可以通过激光光凝治疗,不需手术。即便脱离范围较大,早期治疗手术相对简单,视力预后好。一旦视网膜完全脱离,视力就基本丧失了。如果治疗延误,变成陈旧性视网膜脱离,手术会相对较复杂,视力预后变差。
2.渗出性和出血性视网膜脱离
渗出性视网膜脱离是由于炎症或肿瘤等疾病引起血管渗漏或出血,使血液成分进入到视网膜下,从而产生的视网膜脱离。根据原发病的不同会有不同的症状,常见的病因为年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变和葡萄膜炎。这类视网膜脱离一般不需手术。当原发病得到控制后,视网膜脱离即可复位。
比如,年龄相关性黄斑变性是由于视网膜下新生血管生长所致,通过使用抗血管生长的药物,使得新生血管闭锁,血管渗漏和出血停止,从而有助于视网膜脱离和视力的恢复。
3.牵拉性视网膜脱离
牵拉性视网膜脱离是由于眼球内发生了炎症、外伤、或循环障碍等导致纤维瘢痕形成,把视网膜机械性地牵拉起来了,从而产生了视网膜脱离。常见的原因为糖尿病性视网膜病变,是由糖尿病所造成的。早期症状有视力下降、眼前黑影飘动和视物变形等,同时患有糖尿病。该病好的治疗方法为早期预防。因此,糖尿病患者应该严格控制血糖,并注意定期查眼底。一旦发现眼底病变,要及时找眼科医生治疗。