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青春痘（痤疮）的病程变化通常随年龄增长和激素水平波动呈现阶段性特征，具体可分为以下阶段：
1.初期（12-15岁）：粉刺期
表现：以闭合性粉刺（白头）和开放性粉刺（黑头）为主，多见于额头、鼻部等T区。
成因：青春期激素分泌旺盛，皮脂腺增大、皮脂分泌增加，毛囊口角化异常导致皮脂堵塞，形成粉刺。
特点：症状轻微，无红肿或疼痛，但可能伴随皮肤油腻、毛孔粗大。
2.中期（15-20岁）：炎症期
表现：粉刺逐渐发展为炎性丘疹（红色小疙瘩）、脓疱（顶端有脓液的痘痘），严重时可出现结节或囊肿（深部硬结，触痛明显）。
成因：毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发免疫反应，导致局部红肿、化脓。
特点：症状加重，易反复发作，常伴瘙痒或疼痛，可能遗留色素沉着或疤痕。
3.后期（20岁后）：缓解与遗留期
表现：随着激素水平趋于稳定，新发痘痘减少，但前期炎症可能留下红色或褐色痘印，以及凹陷性疤痕（痘坑）或增生性疤痕（凸起）。
特点：病程延长者（如女性经期前反复发作）需警惕“迟发性痤疮”，可能与内分泌失调、压力或药物（如锂剂、激素）相关。
关键影响因素
激素波动：青春期、经期、孕期或压力增大时，雄激素水平升高会加剧皮脂分泌。
生活习惯：高糖饮食、熬夜、护肤不当（如过度清洁或使用厚重化妆品）可能诱发或加重症状。
遗传倾向：父母有严重痤疮史者，子女患病风险更高。
建议：早期以控油、疏通毛孔为主（如使用水杨酸产品）；炎症期需就医，通过外用抗生素或口服药物（如异维A酸）控制感染；后期可结合激光治疗改善疤痕。
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