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疤痕增生(瘢痕疙瘩或增生性瘢痕)是皮肤损伤后愈合过程中胶原纤维过度合成与沉积导致的病理现象,其形成与以下因素密切相关:
一、个体遗传易感性
基因决定:部分人群存在瘢痕体质(如家族中有疤痕增生史),其成纤维细胞活性异常,对创伤的反应更强烈,易形成增生性疤痕。
种族差异:深肤色人群(如非洲、亚洲裔)因黑色素细胞活跃,创伤后炎症反应更持久,疤痕增生风险更高。
二、创伤深度与部位
真皮层损伤:当伤口穿透表皮深入真皮层(如手术切口、严重烧伤),身体会启动过度修复机制,胶原纤维大量增生以填补损伤,若调控失衡则形成疤痕疙瘩。
高张力部位:胸骨前区、肩部、耳垂等皮肤张力大的区域,愈合时受牵拉刺激,成纤维细胞持续活跃,易导致疤痕凸起、增厚。
三、炎症反应失控
感染或异物残留:伤口感染、缝线残留或灰尘嵌入会延长炎症期,持续刺激成纤维细胞分泌胶原,形成硬结样疤痕。
慢性刺激:反复搔抓、摩擦伤口(如术后未妥善护理),会加剧局部炎症,推动疤痕向增生方向发展。
四、激素与代谢影响
性激素波动:青春期、孕期或服用激素类药物(如避孕药)时,体内雌激素水平升高,可能促进成纤维细胞增殖,加重疤痕增生。
代谢异常:糖尿病患者因血糖控制不佳,伤口愈合延迟,炎症反应延长,疤痕增生风险显著增加。
预防建议
及时处理伤口,避免感染;
减少伤口张力(如使用减张胶带);
疤痕形成初期应用硅酮制剂或压力疗法;
避免搔抓、摩擦等刺激行为。
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