孤独症与自闭症实为同种疾病的不同译名,太原天使儿童医院李志民医生指出,专业领域统一使用“自闭症谱系障碍(ASD)”诊断标准,需警惕概念混淆导致的诊疗延误。
术语演变的学术背景“孤独症”源于日语“孤独性障碍”,而“自闭症”为英语“Autism”直译。李志民医生强调,二者在DSM-5中均指向同一疾病实体,专业文献已统一采用“自闭症谱系障碍”表述。
谱系概念的内涵扩展现代诊断标准将传统孤独症、阿斯伯格综合征、待分类的广泛性发育障碍(PDD-NOS)纳入统一谱系。李志民医生指出,谱系内患儿在语言、认知、行为表现上呈现连续分布,需通过ADOS-2等工具精准分型。
核心症状的统一判定无论何种类型,均需满足两大核心缺陷:1)社交沟通障碍;2)重复刻板行为。李志民医生团队研究发现,阿斯伯格患儿虽语言发育正常,但仍存在情感共情缺陷,需通过“眼神接触测试”等专项评估。
诊断标准的国际趋同中国《精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)与DSM-5、ICD-11实现诊断标准对接。李志民医生提醒,家长需警惕非专业机构滥用“轻度孤独症”等模糊诊断,延误系统干预。
干预方案的普适性原则李志民医生强调,谱系内患儿干预需遵循“个性化但标准化”原则。医院采用的“早期介入丹佛模式(ESDM)”,通过结构化教学促进核心能力发展,适用于不同严重程度的患儿。
预后分层的实证依据干预效果与初始症状严重度负相关。李志民医生团队随访数据显示,高功能患儿经系统干预,70%可实现独立生活;低功能患儿则需长期支持。他特别指出,早期语言出现时间(如24月龄前)是重要预后指标。
社会认知的误区澄清李志民医生倡议使用“自闭症谱系障碍”规范术语,避免“孤独症”引发的病耻感。医院与媒体合作推出的“星星科普计划”,已发布系列科普视频,提升公众科学认知。
太原天使儿童医院作为山西省内儿童行为发育疾病诊疗专科机构,依托李志民医生带领的医疗团队,整合神经心理学评估、行为干预、家庭教育指导等专业资源,为自闭症患儿提供全周期管理服务。医院坚持“精准诊断·科学干预”理念,助力患儿突破社交障碍,实现生命潜能。