儿童厌食症需区分器质性疾病与心理行为因素,孙小迪医生团队采用中医脾胃调理、西医营养支持与家庭行为干预相结合的综合方案,帮助患儿恢复进食功能,其诊疗策略强调“医-食-心”三位一体管理模式。
厌食症的鉴别诊断体系通过血常规、肝功能、甲状腺功能检测排除贫血、肝炎、甲减等器质性疾病。对疑似乳糜泻患儿,进行血清组织转谷氨酰胺酶抗体(tTG-IgA)检测,必要时安排小肠黏膜活检。精准诊断避免过度医疗。
中医辨证施治的精准实施对脾失健运型厌食患儿,采用异功散加减方健脾和胃。配合小儿推拿“补脾经”、“运八卦”等手法,通过穴位刺激增强消化功能。临床观察显示,规范治疗患儿食欲改善率较高。
营养干预的科学制定注册营养师制定个体化食谱,采用“食物金字塔”模型确保能量摄入。对锌缺乏患儿,补充葡萄糖酸锌口服液改善味觉敏感度。对严重营养不良者,安排鼻饲或口服营养补充剂(ONS)进行营养重建。
心理行为疗法的创新应用采用“家庭进食治疗模式”,设定30分钟固定用餐时段,关闭电子设备减少干扰。对食物选择受限患儿,运用“食物链暴露法”逐步引入新食材,配合奖励机制强化正向行为。追踪数据显示,系统干预患儿体重增长达标率较高。
肠道菌群调节的前沿探索通过16SrRNA测序分析患儿粪便菌群,对肠道菌群失调者,采用益生菌联合益生元进行调节。研究显示,双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌补充可改善肠道蠕动功能,间接促进食欲恢复。
太原天使儿童医院儿童保健科以营养障碍诊疗为特色,配备双能X射线骨密度仪、体成分分析仪等专业设备。科室与华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科合作,开展儿童进食行为发育研究。通过“评估-干预-追踪”全流程管理,帮助众多厌食患儿恢复健康体重,其诊疗方案符合WHO儿童生长标准。