女性不孕不育的检查项目包括激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查和宫腔镜检查,需根据具体情况进行选择。激素水平检测包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等,超声检查用于评估卵巢和子宫结构,输卵管通畅性检查通过输卵管造影或通液术确认输卵管是否阻塞,宫腔镜检查可发现子宫内膜异常。
1.激素水平检测是评估女性生殖功能的基础项目。促卵泡激素和黄体生成素反映卵巢功能,雌激素和孕酮水平可判断排卵情况。检查时间通常在月经周期的特定阶段,需空腹采血。异常结果可能提示多囊卵巢综合征、卵巢早衰或黄体功能不全等问题。医生会根据结果调整治疗方案,如使用促排卵药物或激素替代疗法。
2.超声检查包括经阴道超声和腹部超声,可清晰显示子宫和卵巢的形态结构。经阴道超声分辨率更高,可发现子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢囊肿等病变。超声监测卵泡发育可判断排卵是否正常,指导同房时间。对于不明原因的不孕,三维超声可提供更详细的解剖信息,帮助发现潜在的生殖系统畸形。
3.输卵管通畅性检查是诊断输卵管性不孕的关键。输卵管造影通过注入造影剂观察输卵管形态和通畅性,可在X线下实时观察。输卵管通液术通过注入生理盐水评估输卵管通畅度,同时具有治疗作用。对于怀疑输卵管阻塞的患者,腹腔镜联合宫腔镜检查可直观评估输卵管状态,必要时进行粘连松解或输卵管造口术。
4.宫腔镜检查是诊断宫腔病变的金标准。通过微型摄像头直接观察宫腔内部,可发现子宫内膜息肉、子宫纵隔或宫腔粘连等病变。检查时可在直视下进行活检或治疗,如息肉切除、粘连分离等。对于反复流产或试管婴儿失败的患者,宫腔镜检查有助于发现潜在的宫腔因素,提高妊娠成功率。
女性不孕不育的检查需根据病史、体检结果和初步检查结果进行个体化选择,建议在专业生殖医学中心进行系统评估,以明确病因并制定针对性的治疗方案。早期诊断和干预可显著提高妊娠成功率,对于有生育需求的女性,建议及时进行相关检查,避免错过佳治疗时机。