男性不孕不育的检查项目包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查，建议根据具体情况进行针对性检查。精液分析是评估男性生育能力的基础，激素检测可了解内分泌状况，影像学检查则帮助发现生殖系统结构异常。
1.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的关键检查，通过观察精液量、精子浓度、活动力和形态等指标，判断是否存在精子生成或功能异常。通常需要禁欲2-7天后采集样本，建议进行2-3次检查以提高准确性。如果发现精子数量减少、活动力下降或形态异常，需进一步查找原因。
2.激素检测：激素水平异常可能导致精子生成障碍，常见检查项目包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮和催乳素等。FSH和LH反映下丘脑-垂体-睾丸轴功能，睾酮水平直接影响精子生成，催乳素升高可能抑制睾酮分泌。激素检测需在早晨空腹进行，结果异常时需结合其他检查综合判断。
3.生殖系统影像学检查：超声检查是评估男性生殖系统结构的常用方法，包括阴囊超声和经直肠超声。阴囊超声可观察睾丸、附睾和精索静脉，判断是否存在睾丸发育不良、精索静脉曲张等问题。经直肠超声可评估前列腺、精囊和射精管，发现梗阻性病变。必要时可进行磁共振成像（MRI）或CT检查，进一步明确诊断。
4.遗传学检查：部分男性不育与遗传因素有关，常见检查包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。染色体核型异常如克氏综合征可导致精子生成障碍，Y染色体微缺失可能影响精子生成相关基因表达。遗传学检查适用于严重少精症或无精症患者，帮助明确病因并指导生育选择。
5.其他检查：根据具体情况可能需要进行其他检查，如精浆生化分析、抗精子抗体检测和精索静脉造影等。精浆生化分析可评估附睾、精囊和前列腺功能，抗精子抗体检测用于诊断免疫性不育，精索静脉造影可明确精索静脉曲张程度。这些检查有助于全面评估男性生育能力，为治疗提供依据。
男性不孕不育的检查需根据具体情况进行选择，建议在专业医生指导下进行系统评估，明确病因后制定个体化治疗方案，提高生育成功率。
