1.病因与性质肠炎:属于器质性疾病,由感染、免疫异常等引起肠道黏膜炎症(如溃疡、糜烂、充血),需通过肠镜或活检确诊。肠易激综合征:功能性肠病,无器质性病变,与肠道敏感、菌群失调或心理因素相关,诊断需先排除其他疾病。2.症状差异肠炎:常见发热、血便、黏液脓便、持续腹痛。症状与炎症程度相关,排便后腹痛不一定缓解。肠易激综合征:腹痛或腹胀,排便后常缓解。大便性状改变(腹泻/便秘/交替),但无血便或消瘦。易受饮食、压力、寒冷诱发,症状反复但可自行缓解。3.检查鉴别肠镜:肠炎可见黏膜充血、溃疡等;IBS通常无异常,偶有轻度充血(需结合症状判断)。实验室检查:肠炎可能伴白细胞升高、便潜血阳性;IBS检查结果通常正常。4.治疗方向肠炎:抗感染、抗炎治疗,需针对病因。肠易激综合征:调节肠道功能(如益生菌、解痉药)、改善生活方式(饮食调整、减压)。总结若症状反复但检查无异常,更倾向IBS;若存在炎症标志物或肠镜异常,需考虑肠炎。诊断需结合临床检查和症状综合判断。