股骨头坏死（ONFH）是一种因血液供应中断导致的骨组织死亡疾病，年新发病例超30万例。其发生与特定人群特征密切相关，需结合医学研究与临床数据科学解析。
核心高危人群
1.长期激素使用者：肾病综合征、系统性红斑狼疮等需长期大剂量激素（如泼尼松＞20mg/日持续3个月）治疗的患者，激素通过抑制成骨细胞活性、升高血脂引发血管栓塞，风险增加3-5倍。
2.酗酒者：每日白酒摄入量＞100g且持续5年以上者，酒精直接损伤血管内皮，促进脂肪沉积，导致股骨头供血动脉狭窄，患病率较常人高3-5倍。
3.髋部外伤史者：股骨颈骨折、髋关节脱位等创伤可能破坏血供，约30%的股骨颈骨折患者5年内出现股骨头坏死，尤其年轻患者更易因血管损伤遗留长期风险。
4.潜水/高压作业者：减压病引发的气体栓塞可阻塞股骨头微血管，潜水员、隧道工人等群体需警惕。
5.血液疾病患者：镰状细胞贫血、地中海贫血等因红细胞变形异常或血管病变，增加股骨头缺血风险。
次高危因素与人群
肥胖（BMI≥28）因髋关节负荷增加、吸烟（血管收缩）及高血脂（动脉硬化）人群，风险提升1.5-2倍。老年人群（＞60岁）因血管弹性减退、骨修复能力下降，发病率更高。
防控策略
高危人群需定期筛查（每年髋关节MRI），早期发现骨内信号异常。生活干预包括戒烟酒、控制体重（BMI＜24）、避免久坐久站及剧烈运动。长期激素使用者需在医生指导下调整剂量，并补充钙剂与维生素D。职业防护方面，潜水员应严格遵守减压规范，重体力劳动者需加强髋部保护。
科学识别高发人群，结合早期干预与规范治疗，可显著延缓股骨头坏死进展，避免关节置换，提升生活质量。
