股骨头坏死是因股骨头血液供应受损导致骨组织死亡的疾病，早期识别症状对延缓病情进展至关重要。其早期表现隐匿但具有特征性，需结合症状与医学检查综合判断。
核心症状表现
1.疼痛特征：早期以髋部、腹股沟或臀部隐痛为主，呈间歇性发作，久坐、站立或行走后加重，休息可缓解。疼痛可能放射至大腿内侧、前侧或膝关节，易被误诊为腰椎疾病。随着病情发展，疼痛可能转为持续性，夜间静息痛需警惕软骨下骨折风险。
2.活动受限：髋关节内旋、外展动作先受限，表现为穿袜困难、跷二郎腿受限或下蹲障碍。关节僵硬感在晨起或久坐后明显，活动数分钟可减轻，但长期进展会导致关节囊挛缩及肌肉痉挛。
3.步态异常：患者因疼痛常采取防痛步态，患肢支撑期缩短，出现间歇性跛行。随着肌肉萎缩和下肢长度差异，跛行可能加重为持续性，并伴随骨盆倾斜及脊柱代偿侧弯。
伴随体征与检查
腹股沟中点下方2-3厘米处压痛是典型体征，提示股骨头前外侧承重区受损。下肢畏寒与血液循环障碍相关，寒冷环境症状更明显。X线早期可能无异常，MRI对早期病变敏感，可显示骨髓水肿、坏死灶；CT则能评估骨结构变化。高危因素与预防
长期酗酒、激素使用、外伤史、血液疾病及肥胖是主要诱因。预防需控制体重、戒烟限酒、避免过度负重运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击活动。饮食需保证钙质与维生素D摄入，如牛奶、深绿色蔬菜，必要时遵医嘱补充抗骨质疏松药物。
出现持续性髋痛、活动受限或跛行时，应及时就医进行检查。早期诊断可通过MRI或骨扫描实现，结合临床症状可制定保髋治疗或关节置换方案。定期复查（如每6-12个月）监测病情进展，避免延误治疗时机。股骨头坏死早期症状虽隐匿，但通过科学认知与及时干预，可有效延缓关节功能丧失，提升生活质量。
