28岁的程序员小张在加班时突然倒地抽搐、口吐白沫,被紧急送医。在昆明康瑞医院神经内科,何栋源医生通过详细检查发现,小张大脑颞叶有一个先天性的海绵状血管瘤。"这个'定时炸弹'已经默默存在了二十多年,直到现在才以癫痫的形式爆发。"何栋源医生指出,很多癫痫患者都像小张一样,发作时才发现潜藏多年的病因。
【先天因素】出生时就埋下的"隐患种子"
何栋源医生介绍,约40%的癫痫病例与先天因素有关。这包括遗传性癫痫综合征、皮质发育不良、结节性硬化等先天性疾病,以及胎儿期缺氧、感染、中毒等造成的脑发育异常。"这些患者在婴幼儿期可能表现正常,但随着年龄增长,异常放电逐渐显现。"值得注意的是,有癫痫家族史的人群患病风险是普通人的2-5倍。
【后天损伤】一次意外可能改变大脑的"电路系统"
脑外伤、中风、脑炎等后天获得性脑损伤是成人癫痫的常见诱因。何栋源医生解释:"就像电路短路一样,脑损伤后形成的瘢痕组织会干扰正常电信号传导。"研究显示,重型颅脑外伤患者5年内发生癫痫的风险高达15%。此外,脑肿瘤、阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病也可能导致迟发性癫痫。
【代谢紊乱】你意想不到的"化学失衡"诱因
"很多人不知道,身体内的化学环境变化也会诱发癫痫。"何栋源医生强调。这包括低血糖、低血钙、尿毒症、肝性脑病等代谢异常,以及酒精或药物戒断反应。妊娠期子痫、甲状腺功能亢进等内分泌疾病同样可能引起癫痫发作。这些代谢性癫痫往往在纠正原发病后能得到很好控制。
【免疫因素】被忽视的"自身攻击"机制
近年来,自身免疫性脑炎相关癫痫越来越受到关注。何栋源医生指出:"某些抗体会错误攻击神经细胞,导致异常放电。"这类患者往往伴有精神行为异常,常规抗癫痫药效果不佳,需要免疫治疗。此外,系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等全身性自身免疫病也可能累及神经系统引发癫痫。
昆明康瑞医院精准诊断+个体化治疗,让癫痫可控可治
昆明康瑞医院神经内科在何栋源医生带领下,组建了专业的癫痫诊疗中心。中心配备长程视频脑电图、3.0T核磁共振等先进设备,可精准定位致痫灶。针对不同病因,提供药物调控、生酮饮食、迷走神经刺激等综合治疗方案。对于药物难治性癫痫,医院还开展多学科协作的术前评估和精准手术治疗,帮助众多患者重获高质量生活。