特发性震颤是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是身体的某一部位，尤其是上肢出现不自主的节律性震颤。随着病情的发展，震颤可能逐渐加重，严重影响患者的日常生活，如进食、书写等简单动作都变得异常困难。这种疾病不同于帕金森病，其具有独特的病因和症状表现。近日，昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任，以其精湛的医术和丰富的经验，成功为一名特发性震颤患者实施了精准治疗，让患者重获“稳稳的幸福”。陈鸿耀主任是上海同济大学附属脑科医院功能神经外科原主任，我国脑立体定向技术开拓者，在特发性震颤等神经系统疾病的外科治疗方面有着独到的方法和丰富的经验。
患者就诊案例：精准治疗，震颤不再
患者王先生，58岁，特发性震颤病史已有20余年。开始仅表现为双手轻微震颤，未予重视。但近5年来，震颤症状逐渐加重，双手震颤明显，尤其在持物时更为严重，导致生活自理能力严重受限，甚至连基本的进食、穿衣都需家人协助。王先生此前尝试了多种药物治疗，但效果都不理想，且药物副作用逐渐显现，这让他的生活陷入了绝望。在朋友的推荐下，王先生怀着希望来到了昆明康瑞医院，找到了陈鸿耀主任。陈主任详细了解了王先生的病情，为其进行了全面的检查，结合先进的影像学技术和专业的神经功能评估，确诊其为特发性震颤中晚期，且适合进行脑立体定向手术治疗。陈鸿耀主任凭借其精湛的脑立体定向技术，为王先生实施了脑深部核团刺激术（DBS）。在手术中，陈主任通过毫米级精度的靶向调控，精准地定位到王先生大脑中过度活跃的神经元环路，相当于给失控的“震颤引擎”安装了一个“制动阀”，有效控制了震颤症状。手术后，王先生的震颤症状得到了显著缓解。术后第二天，他惊喜地发现双手不再不由自主地颤抖，能够稳稳地握住汤勺，独自完成进食。王先生激动地表示：“终于告别了多年颤抖的生活，可以像正常人一样做事情了！”家属也露出了久违的笑容，称赞陈主任是“妙手仁心”的好医生。
特发性震颤的治疗方法
目前，特发性震颤的治疗方法主要分为以下几种：
药物治疗
药物治疗是特发性震颤的首选方案，通常会从小剂量开始，根据患者的具体情况逐渐调整药物剂量，以达到较佳的治疗效果，同时尽量减少副作用。常用的药物包括：
①β受体阻滞剂：如普萘洛尔，对部分患者可有效减轻震颤症状，但长期使用可能会出现一些副作用，如头晕、乏力、心动过缓等。
②抗癫痫药物：如扑米酮、托吡酯等，这些药物对一些难治性特发性震颤可能有效，但需注意其可能引起的不良反应，如肝功能损害、血细胞减少等。
③其他药物：如阿普唑仑等，可作为辅助治疗药物，用于缓解患者的焦虑情绪，从而间接减轻震颤症状，但需注意其成瘾性和耐药性等风险。
手术治疗
对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的中晚期特发性震颤患者，手术治疗是一种有效的选择。常见的手术方法包括：
①脑立体定向丘脑核团毁损术：通过精准定位，选择性破坏过度活跃的神经元环路，从而减轻震颤症状。这种方法具有一定的疗效，但可能会对患者的神经功能造成一定的不可逆损害。
②脑深部电刺激术（DBS）：是一种可逆性的神经调控技术，通过在大脑特定神经核团植入刺激电极，利用电信号刺激来调节神经活动，从而控制震颤。其优势在于可灵活调整刺激参数，并可根据患者的病情变化进行长期调控，但手术费用较高，且需定期更换电池等维护操作。
其他治疗
除了药物和手术治疗外，康复训练也是特发性震颤综合治疗的重要组成部分。康复训练可以帮助患者改善运动功能，提高生活自理能力，增强自信心。常用的康复训练方法包括：
①物理治疗：如肌肉放松训练、协调性训练等，有助于缓解肌肉紧张，改善肢体的协调性和灵活性。
②作业治疗：通过针对性的作业活动，如精细动作训练、日常生活技能训练等，提高患者的动手能力和生活自理能力。
③心理治疗：由于特发性震颤会对患者的心理产生较大的影响，心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强其面对疾病的信心和勇气。
陈鸿耀主任作为我国脑立体定向技术的开拓者，将该技术与神经外科手术相结合，为特发性震颤的治疗提供了更为精准、安全的解决方案。他擅长运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术，针对不同患者的病情特点制定个性化的治疗方案，从而实现较佳的治疗效果。
昆明康瑞医院在陈鸿耀主任的指导下，不断开展新技术、新疗法，为特发性震颤患者提供了更加专业、全面的治疗服务。如果您或身边的人正遭受特发性震颤的困扰，不妨前往昆明康瑞医院咨询陈鸿耀主任，让专业医生为您制定较适合的治疗方案，重获“稳稳的幸福”。
