62岁的王阿姨三年前患过带状疱疹，虽然皮肤上的水疱早已痊愈，但左肋间却留下了顽固的刺痛感。这种疼痛时轻时重，像被电击一样让她寝食难安。来到昆明康瑞医院疼痛科就诊时，陈鸿耀医生指出："这是典型的带状疱疹后神经痛，病毒对神经造成的损伤远比皮肤症状更难治好。"王阿姨的经历并非个例，约30%的带状疱疹患者会遗留这种顽固性疼痛。
【病毒作祟】水痘-带状疱疹病毒是如何伤害神经的？
带状疱疹后神经痛的根源在于水痘-带状疱疹病毒对神经系统的侵袭。陈鸿耀医生解释："这种病毒在初次感染（水痘）后会潜伏在神经节中，当免疫力下降时重新激活，沿着神经纤维扩散并引发炎症反应。"病毒不仅会破坏神经外层的髓鞘，还会导致神经纤维异常增生，形成"短路"，即使皮疹消退后，受损的神经仍会持续发送错误疼痛信号。
【危险因素】哪些人更容易留下后遗神经痛？
陈鸿耀医生指出，以下人群发生带状疱疹后神经痛的风险显著增高：60岁以上老年人、糖尿病等慢性病患者、免疫抑制人群、疱疹初期疼痛剧烈者以及未及时规范治疗的患者。研究显示，年龄每增加10岁，发生神经痛的风险就增加3倍。此外，疱疹出现在头面部或会阴部时，后遗神经痛的发生率和严重程度都更高。
【疼痛机制】为什么会出现这种"幽灵痛"？
这种顽固疼痛涉及复杂的神经病理改变。陈鸿耀医生详细解释："病毒损伤会导致外周神经敏化，痛觉阈值降低；同时中枢神经系统也会发生重塑，脊髓背角的突触传递增强，形成'疼痛记忆'。"这种神经系统的结构性改变使得常规止痛药效果有限，疼痛可能持续数月甚至数年，严重影响生活质量。
【治疗误区】自行服用止痛药为何效果不佳？
很多患者尝试自行服用布洛芬等常规止痛药却收效甚微。陈鸿耀医生强调："带状疱疹后神经痛属于神经病理性疼痛，与普通炎症痛机制完全不同。"单纯消炎镇痛药无法阻断异常的神经信号传导，需要专门的神经病理性疼痛药物如加巴喷丁、普瑞巴林等，配合神经阻滞、物理治疗等综合干预才能取得理想效果。
昆明康瑞医院多学科联合，精准打击顽固神经痛
昆明康瑞医院疼痛科在陈鸿耀医生带领下，组建了专业的神经病理性疼痛诊疗团队。科室采用"药物-微创-康复"三位一体治疗方案，配备射频消融、脊髓电刺激等先进设备，结合神经阻滞、脉冲射频等微创技术，显著提高治疗效果。针对顽固性病例，医院还开展多学科会诊，为每位患者制定个性化治疗方案，帮助众多患者摆脱了神经痛的长期困扰。
