32岁的李先生在工地意外坠落，醒来后发现双腿失去知觉，大小便失禁。三个月来，康复训练效果甚微，他的生活陷入黑暗。面对这样的困境，昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀医生表示：部分脊髓损伤患者存在手术治疗的黄金时机，及时干预或能扭转病情。
急性创伤性脊髓损伤：手术抢救的“黄金72小时”
陈鸿耀医生强调，因车祸、高处坠落等导致的急性创伤性脊髓损伤，若满足条件，应尽早手术。当患者出现脊柱骨折脱位压迫脊髓、椎管内血肿形成等情况，需在伤后72小时内进行减压手术和内固定手术，解除神经压迫，稳定脊柱。临床数据显示，在黄金时间内接受手术的患者，神经功能恢复概率比延迟手术者高出40%以上。
存在明确压迫因素：手术干预的核心指征
除急性创伤外，存在明确压迫因素的脊髓损伤患者也适合手术。比如，因椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化等慢性病变，导致脊髓长期受压，出现肢体麻木、无力、行走不稳等症状，且保守治疗3个月以上无效，此时可通过椎板切除减压术或椎间融合术，消除压迫，为神经功能恢复创造条件。此外，对于肿瘤、脓肿等占位性病变引发的脊髓损伤，手术切除病灶更是首要选择。
神经功能进行性恶化：不容错过的手术信号
如果脊髓损伤患者出现神经功能进行性恶化，如肌力持续下降、感觉障碍平面上升、大小便功能障碍加重等，这是手术干预的强烈信号。此时手术不仅能阻止病情恶化，还有可能挽救尚未完全坏死的神经细胞。陈鸿耀医生指出，这类患者需通过全面的神经功能评估、影像学检查（如MRI、CT），精准定位病变部位，制定个性化手术方案。
昆明康瑞医院：脊髓损伤治疗的“实力堡垒”
作为西南地区脊髓损伤诊疗的标杆，昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀医生的带领下，形成了一套成熟的脊髓损伤综合治疗体系。医院配备国际先进的术中神经电生理监测设备、3D手术显微镜等高端仪器，确保手术精准度；团队擅长开展显微减压手术、脊柱内固定术、神经修复术等复杂手术，已成功为超500例脊髓损伤患者实施手术，术后神经功能改善率达75%以上。此外，医院还联合康复医学科，为患者提供“手术-康复一体化”服务，从急性期救治到长期康复训练全程护航，帮助患者极大限度恢复生活能力，重拾生活信心。
