32岁的建筑工程师张先生在一场车祸中遭遇胸椎爆裂骨折，双下肢完全瘫痪。辗转多家医院后，他来到昆明康瑞医院神经外科。陈鸿耀医生团队通过详细检查，发现其脊髓受压但尚未完全离断，立即实施了"椎管减压+脊柱内固定术"。术后配合系统康复，6个月后张先生的下肢开始出现感觉，康复训练1年后已能借助支具短距离行走。那么，脊髓损伤患者该如何选择合适的手术方式呢？
把握黄金救治时机
脊髓损伤后72小时是救治的关键窗口期。陈鸿耀医生强调，对于不完全性脊髓损伤，急诊手术解除压迫可显著改善预后。临床数据显示，24小时内手术的患者神经功能恢复率比72小时后手术者高出40%。但需注意，手术时机选择必须建立在生命体征稳定的基础上，避免盲目追求速度而忽视安全。
精准评估损伤程度
术前必须通过MRI、CT等影像学检查明确脊髓损伤性质（挫伤、压迫或离断）和程度。陈鸿耀医生团队采用国际ASIA分级标准，结合神经电生理检测，为每位患者制定个体化方案。对于完全性脊髓损伤超过3个月的患者，手术重点应转向功能重建而非神经修复。
选择更适手术方式
根据损伤类型，手术方式可分为：急性期椎管减压术、慢性期神经松解术、功能重建术（如肌腱转位）等。陈鸿耀医生指出，对于不稳定骨折必须行内固定术，而单纯压迫则优先选择微创减压。近年来开展的"脊髓电刺激术"为部分慢性患者带来了新希望。
重视围手术期多学科协作
脊髓损伤手术需要神经外科、骨科、康复科等多学科协作。陈鸿耀医生团队在术中应用神经电生理监测技术，极大限度保护残留神经功能；术后48小时内即开始预防深静脉血栓、压疮等并发症，为后续康复奠定基础。
建立长期康复管理体系
手术只是治疗的开始，术后康复同样重要。陈鸿耀医生建议采用"手术-康复-心理"三位一体模式，在术后2周内开始专业康复训练。临床实践表明，坚持1年以上系统康复的患者，功能改善程度比间断康复者高出3倍。
昆明康瑞医院神经外科：专业守护脊髓损伤患者
昆明康瑞医院神经外科在脊髓损伤救治领域具有显著优势，拥有急性期急救、亚急性期手术干预和慢性期功能重建的完整治疗体系。陈鸿耀医生领衔的团队配备术中神经导航、电生理监测等先进设备，开展各类脊髓微创手术，同时与康复中心无缝衔接，为患者提供从急救到回归社会的全程护航。我们相信，专业的医疗能让每个脊髓损伤患者重获生活希望。如需帮助，请随时咨询。
