癫痫是一种神经系统的常见病、多发病,在人群中患病率约为0.4%-1.0%,可于任何年龄发病。它的发生与多种因素有关,那癫痫应做哪些检查,又有哪些治疗方法呢?让我们来了解一下。
1.什么是癫痫?癫痫是怎样产生的?
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。正常状态下,大脑支配着人的情感、动作、思维等。当大脑受到病因作用,引起脑细胞缺失或周围环境改变时,会导致大脑放电失衡,被破坏脑细胞部位不同,患者表现出的症状也千差万别,出现各种癫痫发作。异常放电变化可通过脑电图记录下来。该疾病具有长期性、发作性、重复性、顽固性的临床特点,发作时可能出现头痛、尖叫、倒地、抽搐、意识障碍等症状,且发作时间不等。
2.引起癫痫的原因有哪些?
导致癫痫的原因复杂多样,目前已知常见原因包括:先天性因素如遗传代谢异常、染色体异常、脑结构异常;外伤如产伤、颅脑手术、外伤;感染如细菌、病毒、寄生虫等;肿瘤;中毒如一氧化碳(煤气中毒)、铅、汞、农药、某些药物、酒精等;大脑血管异常如脑出血、脑梗死、脑动脉瘤等;全身性疾病如血糖过高或过低、肝脏肾脏疾病、甲状腺疾病、维生素B6缺乏等;以及其他原因如阿尔兹海默症等未发现明确病因的情况。
3.癫痫和遗传有什么关系?
癫痫是多种因素导致的综合表现。研究表明,癫痫具有遗传性,患者亲属患病几率比一般人高4-7.2倍,但具体机制尚不明确。其发病率受环境、年龄等多因素影响,虽有遗传性,但对下一代并非绝对影响。
4.癫痫患者需做哪些检查?
由于癫痫根本原因是大脑细胞异常放电,脑电图是关键检查手段,可发现异常放电部位及形态,对诊断、治疗、用药选择等起重要作用。根据发病原因不同,还可选择头颅CT、核磁共振检查发现结构异常;抽血化验排查药物、中毒、脏器功能异常;染色体、基因检查发现遗传物质异常等。
5.什么是脑电图?
脑电图能将人体发出的电信号转换成可见图形,通过分析判断大脑问题部位及情况。是一种非损伤性检查技术,患者检查时无明显不适。
6.什么情况下做脑电图?
适用于抽搐鉴别(癫痫、热性惊厥、心因性发作)、晕厥鉴别(血管神经性、癫痫性)、脑炎诊断、小儿抽动症与癫痫发作鉴别、儿童生长发育迟缓及遗传代谢病脑功能评估、协助判断脑外伤等导致的癫痫发作部位和类型等场景。
7.视频脑电图检查
视频脑电图在脑电图设备基础上增加同步视频装备,同步记录脑电活动和临床表现,尤其发作时表现,可提高癫痫等发作性疾病诊断准确性,广泛应用临床实践。
8.癫痫的治疗方式
主要包括药物治疗和手术治疗,其中药物治疗是主要方式。
(1)药物治疗:目标是控制发作或减少次数,长期治疗无明显不良反应,保留患者原有功能状态。根据发作类型选药,如成人部分性发作可选卡马西平、苯妥英钠等。注意事项:从小剂量开始,缓慢增量至较低有效剂量。监测:用药前查肝肾功能和血尿常规,用药后每月查血尿常规,每季度查肝肾功能,持续至少半年。
(2)手术治疗:药物难治性癫痫可考虑手术,如病灶切除术、阻断放电传播通路等,约50%患者可治好或生活明显改善。
(3)日常护理与预防:保持良好生活习惯,避免诱因。发作时移开危险物品,勿随意搬动患者,帮助正确体位,观察情况,必要时拨打急救电话。
患者就诊案例
李女士(化名),28岁,近2年反复出现发作性意识不清、四肢抽搐、口吐白沫。在昆明康瑞医院就诊,被诊断为癫痫。神经内科何栋源主任为何女士安排了全面检查,包括脑电图、头颅MRI等,进一步明确病情。根据检查结果和病史,何主任制定了个性化治疗方案,调整药物剂量,增加新的抗癫痫药物联合使用。同时,何主任为李女士进行健康教育,强调规律用药及生活方式调整的重要性。经过规范治疗和随访,李女士的癫痫发作频率逐渐降低,3个月后发作次数明显减少,半年后基本无发作,生活质量显著提高。
昆明康瑞医院神经内科在何栋源主任的带领下,运用先进诊疗技术,结合中医整体防治优势,为癫痫患者制定个性化治疗方案。科室配备先进设备,采用多种先进治疗方法,助力患者有效控制病情,提高生活质量。癫痫并不可怕,科学规范治疗能让患者回归正常生活。