28岁的林老师曾是一位优秀的舞蹈演员，3年前开始出现颈部不自主扭转、肢体僵硬，严重时连简单的抬手动作都困难。辗转求医后被诊断为"全身性肌张力障碍"，药物治疗效果不佳。在昆明康瑞医院神经外科，陈鸿耀医生团队为其进行了"脑深部电刺激术(DBS)"治疗。术后3个月，林老师的症状改善超过70%，终于能够重新指导学员跳舞。那么，像这样的肌张力障碍患者，该如何选择合适的手术方式呢？
明确手术适应症，避免盲目治疗
手术治疗主要针对药物难治性、严重影响生活质量的肌张力障碍患者。陈鸿耀医生强调，术前必须通过详细的临床评估和基因检测，区分原发性与继发性肌张力障碍。对于继发于脑瘫、代谢性疾病等情况，需优先治疗原发病；而对DYT1等基因突变导致的原发性肌张力障碍，手术往往能取得显著效果。
选择个体化手术方案
目前主流手术方式包括脑深部电刺激术(DBS)、选择性周围神经切断术和肌肉松解术。陈鸿耀医生指出，DBS适用于全身性或节段性肌张力障碍，具有可逆、可调节的优势；而局部性病变可考虑选择性神经切断术。手术方案需根据患者年龄、症状分布和严重程度综合制定。
重视术前评估与靶点选择
手术成功的关键在于精准的靶点定位。陈鸿耀医生团队采用"影像-电生理-临床"三位一体评估体系，通过高场强MRI、微电极记录等技术精确定位苍白球内侧部(GPi)等靶点。临床数据显示，精准定位可使手术有效率提升30%以上，同时显著降低并发症风险。
把握极佳手术时机
肌张力障碍的手术时机至关重要。陈鸿耀医生建议，在症状明显影响生活质量、但尚未造成不可逆关节畸形时进行干预效果极佳。对于儿童患者，早期手术可防止继发性骨骼畸形；而成人患者则需评估疾病进展速度，避免延误治疗时机。
建立术后长期管理机制
手术只是治疗的第一步，术后管理同样重要。DBS患者需要定期进行参数调整，陈鸿耀医生团队为每位患者建立个性化程控方案，配合专业的康复训练。临床观察发现，坚持术后1年以上系统管理的患者，症状改善程度比间断随访者高出40%。
昆明康瑞医院：专业攻克肌张力障碍难题
昆明康瑞医院神经外科在肌张力障碍手术治疗领域具有独特优势，拥有西南地区领先的DBS手术团队和术中电生理监测平台。陈鸿耀医生领衔的功能神经外科团队，每年完成近百例肌张力障碍手术，结合国际先进的术前评估体系和术后程控方案，为患者提供从诊断到康复的全周期诊疗服务。我们理解肌张力障碍给患者带来的痛苦，愿用专业的技术帮助每位患者重获自由活动的能力。如需帮助，欢迎随时咨询就诊。
