65岁的王工程师患带状疱疹痊愈后，左胸肋间持续出现针刺样、烧灼样剧痛，夜间痛到无法入睡，止痛药从1片加到4片仍无法缓解。在昆明康瑞医院疼痛科，陈鸿耀医生为其进行了系统的疼痛评估，终于采用"脊髓电刺激术（SCS）"治疗。术后王工程师疼痛程度降低80%，终于重获安稳睡眠。那么，像这样的带状疱疹后遗神经痛患者，该如何选择合适的手术方式呢？
原则一：严格把握手术指征，避免过度治疗
手术治疗主要针对药物、神经阻滞等保守治疗3个月以上无效的顽固性疼痛患者。陈鸿耀医生强调，术前需通过疼痛评分（VAS）、生活质量评估等明确疼痛程度，同时排除肿瘤复发、感染等可能。对于轻度疼痛或对药物反应良好的患者，仍应以保守治疗为主，手术是"终极武器"而非首选方案。
原则二：根据疼痛特点选择精准术式
目前主流手术方式包括神经调控术（脊髓电刺激SCS、周围神经刺激PNS）和神经毁损术（射频消融、脉冲射频）。陈鸿耀医生指出，对于范围局限的疼痛，PNS或脉冲射频更为适合；而广泛性疼痛则考虑SCS。毁损性手术需谨慎选择，因其可能导致永久性感觉缺失等并发症。
原则三：重视术前心理评估与干预
长期剧痛往往伴随焦虑、抑郁等心理问题。陈鸿耀医生团队采用"疼痛-心理"双维度评估模式，对伴有严重心理障碍的患者，需先进行心理干预再考虑手术。临床发现，心理状态稳定的患者手术效果明显优于情绪障碍患者。
原则四：采用阶梯化治疗方案
手术不应是孤立治疗，而需与药物、康复训练等结合。陈鸿耀医生建议，可先尝试短效神经阻滞判断手术预期效果；术后仍需保留部分药物辅助治疗；同时配合物理治疗改善局部循环。这种"评估-干预-巩固"的阶梯化模式可显著提高远期疗效。
原则五：选择具备长期随访条件的医疗团队
带状疱疹后遗痛手术不是一劳永逸，可能需要多次参数调整。陈鸿耀医生强调，患者应选择能提供长期随访、程控服务的医疗中心。昆明康瑞医院配备专业的疼痛管理团队，可为每位手术患者建立个性化随访档案，确保治疗效果持久稳定。
昆明康瑞医院：专业终结顽固性神经痛
昆明康瑞医院在带状疱疹后遗神经痛治疗领域具有独特优势，拥有国内领先的神经调控手术技术和完善的疼痛管理体系。陈鸿耀医生领衔的多学科团队，整合术中神经导航、超声引导等精准技术，为患者提供从诊断到手术再到康复的全流程服务。我们理解这种"会呼吸的痛"，愿用更先进的技术帮助患者重获无痛人生。如需帮助，可随时到院咨询。
