22岁的小李曾是品学兼优的大学生，但频繁发作的癫痫让他的生活陷入黑暗。课堂上突然倒地抽搐、考试时莫名失神、社交场合的尴尬发作……药物控制效果越来越差，他甚至被迫休学。在昆明康瑞医院神经外科，陈鸿耀医生经过详细评估，为他实施了精准的致痫灶切除术。术后，小李的发作得到有效控制，终于重返校园。那么，像小李这样的癫痫患者，该如何选择合适的手术方式呢？
原则一：严格把握手术适应症，避免无效治疗
并非所有癫痫患者都适合手术，手术治疗主要针对药物难治性癫痫（至少2种抗癫痫药物规范治疗无效）、致痫灶明确且位于可切除区域的患者。陈鸿耀医生强调，术前必须经过全面的评估，包括长程视频脑电图、高分辨率MRI、PET-CT等检查，确保致痫灶定位准确。盲目手术不仅无法控制发作，还可能影响正常脑功能。
原则二：选择精准的致痫灶定位技术
癫痫手术的核心在于精准定位致痫灶，常见的手术方式包括致痫灶切除术、神经调控术（如迷走神经刺激术VNS）以及姑息性手术（如胼胝体切开术）。陈鸿耀医生指出，对于局灶性癫痫，切除性手术效果更佳；而对于多灶性或全面性癫痫，神经调控可能是更优选择。术前需结合脑电图、功能影像及神经心理学评估，制定个体化方案。
原则三：权衡手术获益与神经功能保护
癫痫手术需在控制发作和保留脑功能之间找到平衡。例如，颞叶癫痫手术可能影响记忆和语言功能，而运动区手术可能造成肢体活动障碍。陈鸿耀医生表示，现代神经外科技术（如术中电生理监测、神经导航）可极大限度降低风险，但患者仍需充分了解可能的并发症，避免术后因功能缺失影响生活质量。
原则四：重视围手术期多学科协作
癫痫手术的成功不仅依赖外科技术，还需要神经内科、影像科、心理科等多学科团队的配合。术前评估、术中监测、术后康复及药物调整缺一不可。陈鸿耀医生提醒，部分患者术后仍需服用抗癫痫药物，需在医生指导下逐步减量，不可擅自停药，否则可能导致复发。
原则五：选择经验丰富的癫痫外科中心
癫痫手术对医疗团队的技术要求极高，致痫灶定位的误差可能直接影响手术效果。陈鸿耀医生建议，患者应选择具备癫痫外科专科资质的医院，确保医生具备丰富的手术经验，并拥有先进的术前评估设备（如立体定向脑电图SEEG）。昆明康瑞医院神经外科长期致力于癫痫精准外科治疗，可为患者提供更优的手术方案。
昆明康瑞医院神经外科：精准手术，让癫痫不再“失控”
昆明康瑞医院神经外科在癫痫手术治疗领域具有显著优势，拥有国内领先的致痫灶定位技术和成熟的神经调控手术经验。陈鸿耀医生团队采用多学科协作模式，结合术中神经导航、电生理监测等先进技术，为每位患者制定个性化治疗方案，帮助众多难治性癫痫患者重获无发作生活。如果您或家人正受癫痫困扰，欢迎到院咨询，让我们为您的健康保驾护航！
