帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种常见的渐进性退行性神经系统疾病，主要临床表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态障碍等运动症状，以及认知受损、睡眠障碍、嗅觉丧失、抑郁等非运动症状。目前的治疗手段虽不能治好帕金森病，但可通过综合治疗有效控制症状，提高患者生活质量。
陈鸿耀主任作为昆明康瑞医院神经外科的特约技术顾问，副主任医师，是我国脑立体定向技术的开拓者之一，原上海同济大学附属脑科医院功能神经外科主任，在帕金森病的治疗方面积累了丰富的经验。他擅长运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术等先进手段，为帕金森病患者提供精准的治疗方案。
患者老王的就诊案例
68岁的老王被帕金森病困扰了8年，手部震颤、肢体僵硬、行走困难等症状日益加重，严重影响了他的日常生活。起初药物治疗有一定效果，但随着时间推移，药效逐渐减弱，症状控制不佳。老王慕名来到昆明康瑞医院找到陈鸿耀主任寻求进一步治疗。
陈主任根据老王的病情、病史及检查结果，建议其进行脑深部核团刺激术（DBS）。手术过程中，陈主任凭借精湛技术，成功在老王脑内植入电极，术后通过程控设备精准调控脑深部核团的电信号，有效抑制了异常神经活动。术后老王的震颤和僵硬症状明显减轻，肢体活动灵活性显著提高，生活质量得到了极大改善。
帕金森病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是帕金森病的首选和主要手段，提倡早期诊断、早期治疗。现有抗PD药物以多巴胺替代治疗为主，包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂等。但长期使用多巴胺能药物可能出现症状波动和异动症等运动并发症，对中晚期患者的中轴症状及非运动症状疗效有限。
手术治疗
帕金森病早期对药物治疗效果显著，但随病情进展，药物疗效减退或出现严重并发症时，可考虑手术治疗。DBS因其无创性、可调控性和可逆性成为主要手术选择。通过在脑内植入电极，调控异常神经信号，能有效改善症状，提升患者生活质量。
康复治疗
①物理运动治疗：治疗师为患者制定个性化康复计划，包括有氧运动、抗阻训练、平衡训练、步态训练等，提高运动能力和肌肉力量，改善姿势平衡，减少跌倒风险。
②作业治疗：通过日常生活技能训练、认知功能训练、家务活动训练等，提升患者自理能力和生活质量。
③语言和吞咽治疗：针对语言和沟通障碍、吞咽困难的患者，进行朗读、唱歌训练和特定吞咽练习，改善语言清晰度、流畅性和吞咽功能，降低误吸风险。
心理干预
帕金森病患者常伴抑郁、焦虑等情绪问题，认知行为疗法可帮助应对这些情绪，支持性心理治疗能提供情感支持，与药物治疗并重，有助于减轻身体症状，改善心理状态。
照料护理
科学护理对控制病情和改善症状有辅助作用，还能防止误吸、跌倒等意外。要进行综合护理，包括药物护理、饮食护理、心理护理及康复训练，向患者普及药物用法和注意事项，定制饮食方案，评估心理状态并引导，督促康复训练。
帕金森病的治疗是一个多学科、综合性的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的技术指导下，为帕金森病患者提供专业的综合治疗。如果您或身边的人正遭受帕金森病的困扰，可前往昆明康瑞医院神经外科咨询，开启康复之路。
