脊髓损伤，一种令人闻之色变的疾病，它可能导致患者四肢瘫痪、大小便失禁，给生活带来巨大困扰。但如今，随着医学的不断进步，越来越多的脊髓损伤患者通过科学的康复治疗，重拾生活的信心与希望。
患者张先生的康复之路
张先生，35岁，在一场车祸中不幸遭受脊髓损伤，导致双下肢完全瘫痪，大小便功能障碍。在昆明康瑞医院康复科郑琳主任的建议下，患者开始了系统的康复治疗。刚入院时，张先生情绪低落，对康复毫无信心。郑琳主任首先对患者进行了全面的精细化评估，包括损伤程度、功能障碍情况、心理状态等，并与患者及家属共同制定了切实可行的康复目标。
在急性期（0—8周），康复团队为张先生精心安排了体位管理，每2小时翻身一次，有效预防了压疮的发生；进行了呼吸训练，因患者损伤平面在C4以上，腹式呼吸训练成为日常项目；同时开展被动运动训练，防止关节僵硬；并运用电刺激治疗，维持肌肉质量。郑琳主任还耐心指导患者及家属如何在家中进行简单的康复护理，确保康复治疗的延续性。
进入恢复期（3—6个月），康复训练强度逐步增加。针对张先生瘫痪的下肢肌肉，康复团队采用电刺激与抗阻训练相结合的方式，刺激肌肉收缩，增强肌力；平衡训练也循序渐进地开展，从坐位平衡逐步过渡到站立平衡训练，为后续的行走训练打下基础；日常生活能力训练更是贯穿始终，从穿衣、进食等简单动作开始，逐渐提高患者的自理能力。郑琳主任根据患者的具体情况，不断调整康复方案，确保训练效果。
经过一段时间的康复治疗，张先生双下肢肌力有所恢复，已能在辅助器具的帮助下进行短距离行走，大小便功能也逐渐改善，生活自理能力显著提高。
脊髓损伤康复治疗的精细化评估
郑琳主任强调，精细化评估是制定个性化康复方案的关键基础。评估内容涵盖多个方面：
损伤程度评估：依据国际标准，精准确定损伤平面与程度，这是后续康复治疗的起点。
功能障碍评估：全面考察患者运动、感觉、平衡及日常生活能力等方面的障碍，明确康复需求。
心理状态评估：深入了解患者心理状况及社会支持系统，为心理康复提供依据，帮助患者克服心理障碍，积极面对康复训练。
脊髓损伤的康复治疗阶段与方法
急性期（0—8周）：此阶段着重预防并发症，激活休眠神经。除体位管理、呼吸训练、关节活动及电刺激治疗外，还应关注患者的心理安抚，缓解其焦虑情绪。
恢复期（3—6个月）：目标是较大限度恢复神经功能。在肌力训练方面，针对瘫痪肌肉进行电刺激与抗阻训练；平衡训练从坐位平衡逐步过渡到站立和行走；日常生活能力训练则帮助患者提高穿衣、进食等自理能力。
后期康复（6个月以上）：重点在于巩固康复成果，助力患者重返社会。社区康复帮助患者适应家庭和社会环境；职业康复提供职业培训和就业指导；心理康复则贯穿始终，帮助患者克服心理障碍，积极面对生活。
家庭支持：康复路上的坚实后盾
家庭是患者康复的重要支柱，家庭支持不可或缺：
心理支持：给予患者充分的鼓励与关爱，帮助其树立康复信心，勇敢面对困难。
生活照顾：协助患者进行日常活动，减轻患者负担，让其全身心投入康复训练。
康复陪伴：家属积极参与患者的康复训练过程，鼓励患者坚持训练，与患者共同见证康复进步。
脊髓损伤康复之路虽充满挑战，但有科学的康复治疗与坚定的家庭支持，患者定能重拾信心，创造美好未来。昆明康瑞医院康复科郑琳主任及其团队，将始终秉持专业精神，为脊髓损伤患者保驾护航，助力他们开启新的人生篇章。
