8岁的阳阳(化名)因脑瘫导致全身肌张力异常增高,四肢僵硬如"木头人",连简单的穿衣吃饭都需要家人协助。父母带他辗转求医多年,效果始终不理想。直到在昆明康瑞医院遇到何栋源教授,经过精准的药物治疗方案调整,阳阳的肌肉僵硬明显改善,现在不仅能自己拿勺子吃饭,还能在康复器械辅助下进行站立训练。"看着孩子一点点'软化'下来,我们终于看到了希望。"阳阳妈妈激动地说。
什么是肌张力高?
何栋源教授指出,肌张力过高不仅见于脑瘫患者,在脑卒中、脊髓损伤、帕金森等疾病中也很常见。这种异常的肌肉持续收缩会导致关节僵硬、疼痛,严重时甚至引发关节畸形。很多患者因长期得不到规范治疗,从而丧失运动功能。值得注意的是,儿童患者如果能在3-6岁黄金期进行药物干预,康复效果往往事半功倍。
药物治疗的"三重奏":松弛、营养、调节
"肌张力高的药物治疗需要多靶点干预。"何栋源教授介绍,首选药物包括苯二氮卓类(如地西泮)和中枢性肌松剂(如巴氯芬),能直接作用于中枢神经系统降低肌张力;配合神经营养药物(如鼠神经生长因子)修复受损神经;对于痉挛明显的患者,还会使用肉毒杆菌毒素局部注射,精准"松解"过度收缩的肌肉。临床数据显示,这种综合用药方案有效率可达75%以上。
儿童与成人用药:年龄差异决定方案选择
何栋源教授特别强调,儿童用药需要格外谨慎。相比成人常用的口服肌松药,儿童更适合使用副作用较小的巴氯芬,必要时采用鞘内注射给药。而老年患者则要注意避免药物叠加导致的嗜睡、跌倒风险。昆明康瑞医院独创的"年龄分层用药法",通过血药浓度监测和基因检测,为每位患者定制安全的给药方案。
肉毒毒素:精准打击痉挛
"一针下去,僵硬多年的手指就能张开。"何栋源教授这样形容肉毒毒素的神奇效果。这种治疗通过阻断神经肌肉接头处的信号传递,能在3-7天内显著改善局部痉挛,效果持续3-6个月。尤其适用于手部痉挛、足下垂等局灶性肌张力增高。医院采用超声引导下的精准注射技术,将药物误差控制在1mm范围内,确保疗效极大化。
中西医结合:1+1>2的协同效应
在昆明康瑞医院,每位肌张力高的患者都会接受中西医结合治疗。何栋源教授团队研发的"舒筋方"中药制剂,配合现代肌松药物使用,不仅能增强疗效,还能减少西药用量。临床观察显示,加用中药的患者,药物副作用发生率降低40%,且肌张力反弹时间明显延后。
药物治疗的"黄金搭档":康复训练不可或缺
"药物是基础,康复是关键。"何栋源教授反复强调这个理念。药物治疗为肌肉"松绑"后,必须配合系统的康复训练才能重建运动功能。医院采用国际先进的机器人辅助训练、水疗等方法,帮助患者将药物治疗效果转化为实际功能改善。一位卧床多年的脑卒中患者,经过3个月药物+康复联合治疗,现已能借助助行器短距离行走。
"肌张力高不是不可逾越的高墙。"何栋源教授说。通过科学规范的药物治疗,配合系统的康复训练,绝大多数患者都能显著改善生活质量。在昆明康瑞医院,我们不仅关注症状的缓解,更致力于帮助患者重获生活的尊严和希望。
昆明康瑞医院的治疗优势:
作为西南地区神经系统疾病诊疗中心,昆明康瑞医院拥有完善的肌张力障碍评估体系,包括表面肌电图、三维步态分析等先进设备。何栋源教授领衔的专家团队,在肌张力高的药物治疗方面积累了20余年临床经验,独创的"阶梯式给药法"和"精准肉毒毒素注射技术"帮助数千患者重获自由活动能力。医院还设有专门的药物浓度监测实验室,确保每位患者的用药安全有效。