在日常生活中，我们或许会遇到这样的场景：有人突然倒地，全身抽搐，口吐白沫。面对这样的突发状况，很多人可能会像对待老高一样，采取按压人中穴、塞毛巾、撬牙齿等措施。然而，这些做法不仅无效，还可能对患者造成二次伤害。今天，我们就来深入了解一下癫痫以及其正确的治疗方法。
一、何为癫痫？
癫痫是一种由大脑神经元突发性异常放电引发的慢性疾病，会导致短暂的大脑功能障碍。据相关数据显示，国内癫痫的总体患病率为7.0%，活动性癫痫患病率为4.6%，估算中国约有900万癫痫患者，其中500-600万是活动性癫痫患者，每年新增约40万癫痫患者，在我国，癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
二、癫痫的症状
癫痫可见于各个年龄段，儿童发病率较成人高，随着年龄增长，发病率有所降低，但进入老年期后，由于脑血管病等因素影响，发病率又会上升。癫痫发作的临床表现复杂多样：
1.全面强直—阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期，一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害，此类型发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。
2.失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然，通常持续5—20秒，罕见超过1分钟者，主要见于儿童失神癫痫。
3.强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟，多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。
4.肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作，既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。
5.痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1-3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。
6.失张力发作：是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征（肌阵挛-站立不能性癫痫）、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。
7.单纯部分性发作：发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。
8.复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。
9.继发全面性发作：简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。
三、患者就诊案例
小李是一位年轻的癫痫患者，她第一次发病是在学校的体育课上，当时突然倒地，全身抽搐，口吐白沫，身边的同学都惊慌失措，有的同学去叫老师，有的同学则试图用周边的物品去垫在他的牙齿之间，所幸老师很快赶来，采取了正确的急救措施，小李很快恢复了正常。后来，小李在家长的陪同下来到昆明康瑞医院找到了何栋源主任。何主任详细询问了小李的病史、发病情况以及家族病史等信息，为她安排了一系列的检查，包括脑电图、头颅MRI等。经过全面的评估，何主任根据小李的癫痫发作类型和病情特点，制定了个性化的治疗方案，主要以药物治疗为主，同时结合一些辅助治疗措施。在治疗过程中，何主任耐心地向小李及其家长讲解了癫痫的相关知识、药物的注意事项以及日常生活的护理要点等。经过一段时间的规范治疗和精心护理，小李的病情得到了有效的控制，发作频率明显减少，生活质量也得到了显著提高，让她能够重新回归正常的学习和生活。
四、癫痫的治疗
1.急性期治疗：在癫痫发作时，药物治疗不是必须的，帮助患者进行一些防止受伤的措施更为至关重要。如帮助患者解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；在患者的关节部位垫上衣物，防止患者擦伤；搬离患者周围的椅子等物品，防止磕碰伤；不要强压患者的身体，以免患者发生骨折和脱臼等。
2.药物治疗：由于个体差异大，用药不存在绝对的好、快、有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。针对患者癫痫发作间期的治疗，药物治疗主要有如下原则：
①对于那些六个月以上发作一次的，发作次数稀少的情况下，医生会综合评估药物副作用和疗效，酌情选用。
②医生会根据患者的癫痫发作类型，药物副作用大小，药物来源，价格，患者年龄，性别等多种因素结合给出治疗方案，目前主要的依据是癫痫发作的类型。
③当如果药物选择不当，不仅治疗无效，甚至还可能加重癫痫发作，因此患者千万不要擅自服药，一定要到正规医院就医，遵医嘱服药。
五、癫痫的预防
1.遵循医嘱、按时服药。
2.不喝咖啡、浓茶等刺激性饮品，饮食要清淡，避免大量饮水。
3.避免剧烈运动。
4.保持充足睡眠、避免过度劳累，压力过大，保持情绪平稳。
5.避免惊吓或强光噪音刺激。
6.不吸烟、不饮酒。
昆明康瑞医院的何栋源主任作为神经内科首席专家，在癫痫治疗领域有着丰富的临床经验和深厚的学术造诣。他擅长各种神经系统疾病的诊治，尤其对癫痫的治疗有着独到的见解和方法，为众多癫痫患者带来了希望和康复的曙光。如果您或您的家人、朋友患有癫痫，不妨前往昆明康瑞医院神经内科门诊咨询何栋源主任，获取专业的治疗建议和方案。
