65岁的王大爷,清晨像往常一样在公园散步,突然毫无征兆地一头栽倒在地。路人发现后,迅速拨打了120急救电话。被送到昆明康瑞医院时,王大爷已经陷入昏迷,一侧肢体毫无反应。急诊医生立刻为他安排了脑部CT检查,结果显示王大爷右侧基底节区大量脑出血,出血量高达40毫升。
王大爷的家属赶到医院时,面对医生给出的手术或保守治疗的选项,家属陷入两难:"开刀风险大,不开刀怕错过时机..."就在这时,神经外科的陈鸿耀医生赶到,他详细地向家属解释了病情,并告知他们,脑出血后6小时是决定是否手术的黄金决策期,正确的决策将直接影响王大爷的生死与康复效果。
经过陈鸿耀医生的耐心讲解,家属决定同意手术。在完善术前准备后,陈鸿耀医生主刀,为王大爷实施了血肿清除术。手术过程十分顺利,成功清除了颅内血肿,降低了颅内压。术后,经过一段时间的精心治疗和康复训练,王大爷逐渐苏醒,肢体功能也得到了明显恢复。
脑出血是一种极其严重的脑血管疾病,具有发病急、病情进展快、死亡率和致残率高的特点。陈鸿耀医生介绍,当患者突发脑出血后,在6小时的黄金决策期内,能否做出正确的治疗决策,对患者的预后至关重要。那么,如何判断脑出血患者是否需要手术呢?陈医生给出了专业解答。
出血量是关键指标
出血量的多少直接决定了病情的严重程度和治疗方案的选择。一般来说,幕上出血超过30毫升,幕下出血超过10毫升,就达到了手术的相对指征。因为大量的出血会在短时间内形成血肿,对周围脑组织产生压迫,导致颅内压急剧升高,进而引发脑疝,危及患者生命。以王大爷为例,他右侧基底节区出血量高达40毫升,远超手术指征,因此及时手术清除血肿是挽救生命的关键。
出血部位影响决策
出血部位同样是决定是否手术的重要因素。脑干是人体的生命中枢,心跳、呼吸、消化在内的一系列重要生理功能均与其有关。如果脑干出血,哪怕出血量较少,也可能对生命造成严重威胁。但由于脑干位置特殊,手术风险极高,一般会优先考虑保守治疗。而像王大爷出血的基底节区,相对而言手术条件较好,在符合手术指征的情况下,手术治疗往往能取得较好的效果。
患者的整体状况不容忽视
除了出血量和出血部位,患者的年龄、身体状况、是否存在其他基础疾病等整体状况也需要综合考虑。年轻、身体状况较好的患者,对手术的耐受性相对较强,在符合手术指征时,手术治疗可能更有利于康复。而对于高龄、身体状况较差,且伴有多种基础疾病的患者,手术风险会显著增加,医生需要更加谨慎地权衡手术的利弊。
在脑出血的治疗过程中,时间就是生命。一旦出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等脑出血症状,应立即送往附近有救治能力的医院,争取在6小时的黄金决策期内得到及时、有效的治疗。
治疗脑中风,到昆明康瑞医院
昆明康瑞医院在脑中风治疗方面拥有显著优势。医院神经外科汇聚了以陈鸿耀医生为代表的一批经验丰富、技术精湛的专家团队,他们在脑出血的诊断和治疗方面积累了大量成功案例。医院配备了先进的医疗设备,如64排螺旋CT、1.5T核磁共振等,能够在短时间内对患者的病情做出准确诊断。同时,医院建立了完善的急诊绿色通道,确保脑出血患者能够在第一时间得到救治。从急诊接诊、检查诊断,到手术治疗、术后康复,昆明康瑞医院为脑出血患者提供一站式、全方位的优质医疗服务,极大程度地挽救患者生命,降低致残率,帮助患者回归正常生活。