当带状疱疹的疱疹逐渐结痂脱落，你以为一切都结束了?小心，带状疱疹后遗神经痛可能正在悄然降临。它被定义为带状疱疹皮疹消退后超过1个月仍存在的疼痛，是一种由病毒损伤神经导致的慢性疼痛疾病。这种疼痛可能表现为局部的刺痛、胀痛，也可能蔓延至整个神经支配区域。患者不仅要忍受身体上的痛苦，还要面对因疼痛引起的情绪波动，如烦躁、易怒、抑郁等，生活质量急剧下降。带状疱疹后遗神经痛如何预防?济南国医堂医院林旭峰主任认为，急性期尽早规范治疗带状疱疹可以有效降低带状疱疹后遗神经痛的发病概率。
1.抗病毒治疗
在带状疱疹发病72小时内启动抗病毒治疗至关重要，尽早使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，能有效抑制病毒复制，减少病毒对神经的损伤。例如，伐昔洛韦口服吸收迅速，生物利用度高，可更快达到有效血药浓度，缩短带状疱疹病程，降低PHN发生风险。治疗过程中需严格遵医嘱按疗程足量用药，不可随意停药或减量。
2.镇痛治疗
疼痛出现时应及时干预，根据疼痛程度阶梯式选择镇痛药物。轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药;中重度疼痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林等钙离子通道调节剂，这类药物能阻断神经痛觉传导，缓解疼痛症状，降低神经病理性疼痛的持续时间和强度，从而减少PHN发生的可能性。同时，对于剧烈疼痛患者，必要时可联合使用阿片类药物，但需密切关注药物不良反应。
3.营养神经治疗
补充甲钴胺、维生素B1等营养神经药物，有助于修复受损的神经纤维，促进神经功能恢复。甲钴胺作为一种辅酶型维生素B12，能直接参与神经细胞内的核酸、蛋白质和脂质代谢，增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成，加速神经轴突运输功能和轴突再生，对预防PHN起到积极作用。
