带状疱疹后遗神经痛作为一种继发于带状疱疹的继发性疾病，其本质是其本质是病毒引发神经炎症、脱髓鞘及轴突变性，导致受损神经异常放电，属于带状疱疹急性期神经损伤未完全修复的慢性化表现。林旭峰主任表示临床常见带状疱疹后遗神经痛的高危人群有以下几类。
1.年龄≥50岁。
2.急性期疼痛剧烈：视觉模拟疼痛VAS评分≥7分者，神经损伤程度更严重。
3.皮疹特点：水疱密集、出血性或坏死性皮疹，提示病毒毒力强。
4.特殊部位受累：头面部(尤其是三叉神经眼支)、会阴部带状疱疹，带状疱疹后遗神经痛风险显著升高。
对于带状疱疹后遗神经痛高危人群的早期干预措施主要包括以下方面。
1.神经功能监测：对高危患者在发病2周内进行神经传导速度检测，若发现传导异常，及时启动神经修复治疗。
2.微创介入预防：适用于剧烈疼痛且影像学显示神经压迫者。
3.心理干预：焦虑抑郁情绪会加重疼痛感知，对高危患者需联合心理科进行认知行为治疗。
林旭峰主任强调，这种“精准预防”模式比事后治疗更具临床价值。让更多患者在早期获得专业干预，及时接种疫苗是未雨绸缪的智慧，急性期规范诊疗是阻断恶化的关键，慢性期积极求医是突破困局的契机。带状疱疹后遗神经痛的防治从来不是孤军奋战，重视带状疱疹急性期的每一个疼痛信号，通过科学、个性化治疗降低带状疱疹后遗神经痛的发病风险。
