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三叉神经痛,又称痛性抽搐,是一种在三叉神经分布区内反复发作、短暂且剧烈的疼痛病症。它不仅影响患者的日常生活,还可能导致严重的心理困扰。本文将详细解析三叉神经痛的症状表现与特点,帮助大家更好地认识这一疾病。
症状表现
突发性的阵痛:三叉神经痛的疼痛表现为面部、口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛。这种疼痛犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样,每次发作可能持续数秒或数十秒至1-2分钟。
疼痛扩散:疼痛会立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。疼痛常达到如此剧烈,以至于病人要停止谈话、停止饮食、停止行走,以双手掩住面部,严重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避开谈话的人。
触发点:三叉神经痛的触发点常见于患侧上下唇、口角、鼻翼、颊部或齿龈等。凡是刺激和牵动此点便引起发作。触发点包括谈话、唱歌、进食、洗脸、剃须、刷牙及风吹等。
面部肌肉抽搐:疼痛发作时,患者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐。同时,还可能出现面红、肿胀、流泪、出汗、流涎等症状。
周期性发作:三叉神经痛的发作可能具有周期性,尤其在发病早期。疼痛可能在每年的春天或秋天的一定时间呈周期性发作,每次发作持续时间1-3个月不等,然后无任何原因的自然消失,直到下一年的同一季节开始发作。
特点
反复发作:三叉神经痛的疼痛具有反复发作的特点,且每次发作的性质和程度可能有所不同。随着病程的发展,疼痛程度逐渐加重,发作频率逐渐增高,间歇期逐渐缩短。
单侧受累:疼痛多局限于三叉神经分布区内,尤以第二、三支多见,可单支或数支合并发病。疼痛多为单侧受累,以右侧多见。
神经系统检查无阳性体征:在原发性三叉神经痛中,神经系统检查通常无阳性体征发现。但少数病人在发病后期,可能因采用过酒精封闭及射频治疗后,患侧疼痛区域内感觉减退,以致部分麻木。
难以自愈:三叉神经痛很少自愈。随着病程的延长,疼痛可能逐渐加重,发作频率增加,甚至导致患者无法进食、喝水,体质消瘦,终日处于疼痛难耐状态。
治疗与预防
三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的,首选药物治疗。常用药物包括卡马西平、奥卡西平等。对于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者,可选择神经阻滞或微创介入治疗。此外,患者还应避免各种刺激,尤其是寒冷、焦虑急躁情绪,保持心情愉快、生活规律。
预防方面,三叉神经痛的患者对各种刺激均敏感,因此应保证充足的睡眠、情绪稳定、避免受凉、过度劳累和刺激性饮食(如浓茶、烟酒、辛辣食物)。
总之,三叉神经痛是一种严重影响患者生活质量的疾病。通过了解其症状表现与特点,我们可以更好地认识这一疾病,并采取有效的治疗和预防措施,帮助患者减轻疼痛,提高生活质量。