判断自己是否得了面瘫,可以通过观察面部的异常表现和简单的自我检查来初步识别,若出现以下典型症状,需警惕面瘫的可能,这些症状往往具有突然性和单侧性的特点。
首先,观察面部对称性。面对镜子,仔细查看面部两侧是否对称。面瘫患者通常会出现患侧面部肌肉松弛、口角向健侧歪斜的情况,比如笑的时候,嘴角无法像往常一样自然上扬,患侧的笑容明显僵硬或歪斜,甚至只能看到健侧的嘴角在动;抬眉时,患侧的眉毛可能无法抬起或抬起幅度明显小于健侧,额头的皱纹也会变浅或消失,就像患侧额头皮肤变得光滑紧绷。在做皱眉动作时,患侧的眉头几乎没有反应,而健侧能清晰看到皱眉的纹路。
其次,关注眼部症状。尝试闭眼,若患侧眼睛无法完全闭合,眼睑之间留有缝隙,甚至在闭眼时眼球会向上翻动,则可能是面瘫的表现。比如睡觉时,患侧眼睛可能一直处于半睁状态,醒来后会感觉眼睛干涩、有异物感。同时,患侧眼睛可能会出现流泪增多或干涩的情况,这是因为眼睑闭合不全,角膜长期暴露在空气中,泪液蒸发过快或排出不畅所致,在风吹时,患侧眼睛会比健侧更易流泪,且难以控制。
再者,检查口腔及面部动作。鼓腮时,患侧嘴角容易漏气,无法像健侧一样保持鼓腮状态,用手触摸患侧脸颊,会感觉肌肉无力、缺乏弹性,而健侧能明显感受到肌肉的紧绷;漱口时,水可能会从患侧嘴角漏出,甚至会顺着下巴流下。此外,尝试耸鼻,患侧的鼻唇沟会变浅或消失,鼻子的动作也会显得不自然,比如无法像往常一样做出皱鼻的表情,在闻到刺激性气味时,患侧的鼻翼几乎没有收缩反应。
还有一些其他伴随症状可能提示面瘫。部分患者在发病前或发病时,会出现患侧耳后或面部的轻微疼痛、麻木感,这种疼痛可能是隐痛或刺痛,持续时间不长,容易被忽略;也有患者会出现味觉异常,比如对甜味、酸味的感知变得迟钝,尤其是舌前2/3部位的味觉变化较为明显,吃平时喜欢的甜食时,患侧舌头几乎尝不出甜味,喝水时也会感觉患侧口腔的味道与健侧不同。
需要注意的是,这些症状通常是突然出现的,比如早上起床后洗脸时发现嘴角漏水,或刷牙时嘴巴无法闭紧,这是面瘫的一个重要特点。而且,这些症状多集中在面部一侧,很少出现两侧同时发病的情况,这一点可与面部肌肉疲劳或其他神经系统疾病相区分。如果出现上述一种或多种症状,尤其是面部对称性明显异常、眼部或口腔动作受限,应及时就医,通过医生的专业检查明确诊断,以免延误治疗。