继发性三叉神经痛的疼痛表现与原发性三叉神经痛有相似之处，但因存在明确的病因，其疼痛特点及伴随症状又有独特之处，可通过这些特征进行区分。
从疼痛性质来看，继发性三叉神经痛也常表现为面部的剧烈疼痛，如刀割样、电击样或撕裂样，发作时同样令人难以忍受。不过，其疼痛持续时间相对较长，不像原发性三叉神经痛那样短暂，有时可能持续数分钟甚至更久，且发作频率可能逐渐增加，缓解期较短。而且，这种疼痛往往是渐进性加重的，随着病因的发展，疼痛程度会一步步加剧，从开始时的偶尔发作逐渐变为频繁发作，严重影响患者的日常进食、说话等基本生活。
更重要的是，继发性三叉神经痛的疼痛多与病因相关，常伴有其他神经系统症状。例如，若由肿瘤压迫引起，疼痛可能会随着肿瘤的生长而逐渐加重，同时可能出现面部麻木、感觉减退，甚至咀嚼肌力量减弱、张口困难等;若由炎症引发，可能伴随局部的红肿、发热，或有头痛、头晕等全身不适。此外，部分患者在面部受到轻微刺激时，疼痛就可能发作，且“扳机点”可能不明显，或范围较广。一些因外伤导致的继发性三叉神经痛，还可能在疼痛区域出现皮肤感觉异常，比如对冷热刺激的敏感度下降。
济南国医堂医院林旭峰主任指出，继发性三叉神经痛的根本原因是三叉神经受到了器质性病变的影响，如颅内肿瘤、血管畸形、炎症、外伤等。这些病变直接损伤或压迫三叉神经，导致神经功能异常，从而引发疼痛。与原发性三叉神经痛不同，继发性三叉神经痛的疼痛背后存在可明确的病理基础，这也使得其疼痛的缓解往往依赖于对病因的治疗。因此，在判断时，不能仅关注疼痛本身，还要结合是否存在上述伴随症状，以及通过影像学检查等明确病因。对于这类疼痛，及时找出并治疗原发病是缓解疼痛的关键，若仅针对疼痛进行对症处理，往往难以取得持久效果。
