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大片疤痕疙瘩的治疗需采用综合手段,以降低复发风险并改善外观与功能,常见方法如下:
手术切除联合术后治疗:手术切除是直接去除大片疤痕疙瘩的有效方法,但单纯手术复发率高,因此术后常需联合放疗或药物注射。放疗通过射线抑制成纤维细胞活性,减少胶原蛋白合成,降低复发风险;药物注射(如糖皮质激素)可进一步抑制疤痕组织增生。
放射治疗:对于不宜手术或术后患者,放射治疗可单独使用,通过抑制纤维组织增生达到治疗目的。但需严格控制剂量和照射范围,避免对周围正常组织造成损伤。
激光治疗:脉冲染料激光能封闭疤痕内血管,减少血液供应,抑制疤痕生长;点阵激光则可刺激皮肤胶原蛋白再生与重塑,改善疤痕质地和外观。激光治疗需多次进行,且需严格防晒。
压力治疗:通过穿戴压力衣或使用弹力绷带对疤痕疙瘩施加持续压力,可减少疤痕部位的血液供应,抑制成纤维细胞活性,进而阻止疤痕增生。此方法适用于体表面积较大的疤痕疙瘩,但需长期坚持。
药物治疗:外用硅酮凝胶类产品可在疤痕表面形成保护膜,减少水分散失,抑制疤痕增生;局部注射糖皮质激素或抗代谢药物可抑制胶原纤维增生,软化疤痕组织。
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