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扁平疣的症状具有典型特征，可从外观、分布、发展过程及伴随症状等方面进行识别，具体如下：
一、典型外观
形态：初期为针尖至米粒大小的扁平丘疹，逐渐增大至黄豆大小，表面光滑，质地较硬，呈圆形或椭圆形。
颜色：多为肤色、淡褐色或浅粉色，与周围皮肤色差较小，易被忽略。
边界：边缘清晰，与正常皮肤分界明显，无融合倾向（但密集分布时可呈片状）。
二、分布特点
好发部位：以手背、面部（如额头、脸颊）、颈部、前臂等暴露部位为主，也可出现于躯干或生/殖器区域（罕见）。
排列方式：常因搔抓导致病毒自体接种，形成沿抓痕分布的“串珠状”或线状排列，医学上称为“同形反应”。
三、发展过程
初期：单个或数个孤立丘疹，无明显自觉症状。
进展期：疣体数量逐渐增多，可扩散至周围皮肤，但通常无红肿、渗液等炎症表现。
消退期：部分患者可在数月至数年内自行消退，消退前可能伴随轻微瘙痒，随后疣体逐渐变平、消退，不留瘢痕（但色素沉着可能持续一段时间）。
四、伴随症状
无疼痛或瘙痒：多数患者无自觉不适，仅在消退期或合并其他皮肤病（如湿疹）时可能出现轻度瘙痒。
心理影响：因疣体影响外观，患者可能产生焦虑、自卑等情绪，尤其是面部扁平疣患者。
五、特殊类型
甲周疣：发生在指甲周围，可能影响指甲生长，导致甲床变形或甲板分离。
丝状疣：表现为细长的突起，顶端角化，常见于颈部、眼睑，多由HPV-1、2、4型引起（与扁平疣病毒亚型部分重叠）。
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