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荨麻疹的治疗需根据病情严重程度、发作频率及病因综合制定方案，核心目标是缓解症状、控制发作并预防复发，具体治疗方式如下：
一、急性荨麻疹治疗（发作＜6周）
抗组胺药
首选药物：第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀），具有长效、少嗜睡的优点，可快速缓解瘙痒和风团。
用法：成人每日1次，儿童按体重调整剂量，症状控制后需持续用药3-5天再停药，避免突然复发。
严重病例：若单药效果不佳，可联合第/一代抗组胺药（如扑尔敏）或增加剂量（需医生指导）。
糖皮质激素
适用情况：伴喉头水肿、过敏性休克等严重过敏反应时，需立即肌注或静脉注射地塞米松、甲泼尼龙等。
注意：短期使用（一般≤3天），避免长期应用导致副/作用（如骨质疏松、血糖升高）。
肾上腺素
紧急处理：若出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现，需立即皮下注射肾上腺素（0.3-0.5mg），并送医抢救。
二、慢性荨麻疹治疗（发作≥6周）
长期抗组胺治疗
常规剂量：第二代抗组胺药连续服用3-6个月，逐步减量至停药。
剂量升级：若常规剂量无效，可增加至2-4倍剂量（如西替利嗪10mg/日→20mg/日），或联合其他抗组胺药。
免疫调节剂
适用情况：抗组胺药效果不佳时，可加用环孢素、雷公藤多苷等免疫抑制剂，或奥马珠单抗（生物制剂），需严格监测副/作用。
避免诱因
记录诱因：通过日记记录饮食、接触物、情绪变化等，排查并避免过敏原（如食物、药物、花粉）。
控制感染：若存在幽门螺杆菌、慢性咽炎等感染，需同步治疗。
三、特殊类型荨麻疹治疗
人工荨麻疹（皮肤划痕症）
避免用力搔抓或摩擦皮肤，抗组胺药治疗同慢性荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹
避免剧烈运动、高温环境，必要时口服抗组胺药联合β受体阻滞剂（如普萘洛尔）。
寒冷性荨麻疹
冬季注意保暖，逐渐脱敏治疗（如用冷水浸泡肢体）。
四、辅助治疗
外用药物：炉甘石洗剂、薄荷脑软膏等可缓解局部瘙痒。
中医治疗：在医生指导下使用防风通圣丸、玉屏风散等中药调理体质。
心理干预：慢性荨麻疹患者可能伴随焦虑，需心理疏导配合治疗。
五、关键注意事项
勿自行停药：症状缓解后需逐步减量，突然停药易复发。
定期复诊：慢性患者每1-3个月评估疗效，调整方案。
紧急情况：若出现呼吸困难、腹痛、头晕等，立即就医。
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