尿蛋白,是引起肾病患者得尿毒症的一个主要危险因素。对于IgA肾病,国际指南要求将患者的24小时尿蛋白降低至1g以下,对肾功能影响相对较小。而我们国家的研究数据表明,IgA肾友将平均尿蛋白降低至0.5g以下,长期预后会更好,肾衰竭的风险更低。
降低尿蛋白,IgA肾病的一线药物为RAS阻断剂,也就是沙坦和普利类,这类药物降尿蛋白的效果,除了跟剂量有关(剂量越大,降低尿蛋白效果越强),还跟盐的摄入量有非常大的关系。
研究表明,不仅低盐本身就有降尿蛋白的效果,限制盐的摄入还能增强RAS阻断剂效果,使其发挥更大的降低尿蛋白药效。
肾友平时该吃多少盐呢?
在这里需要提出一点,限盐≠无盐,并不是说一点盐都不能吃,而是把盐的摄入量控制在一个比较低的水平。
怎么算控制在比较低的水平呢?通常我们要求肾病患者一天盐的总摄入量5~6g。
限盐的本质是限钠,临床上,判断患者盐摄入情况,不是看血钠值,而是收集患者的24小时尿液,测24小时尿钠水平,如果肾友将一天盐的总摄入量控制在5~6g,相当于将尿钠保持在80~100mmol。
河南肾病病院医生提示:平常生活中假如发现身体出现不适,一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况,防止耽误病情。