肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。一般情况下肌酐的天生量是恒定的,临床上检测肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一,临床检查血肌酐意义:可以帮助判断肾脏功能损伤是否已进入尿毒症时期,内生肌酐清除率来评估肾小球滤过率。
肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素,肌酐升高就意味着患者的肾脏功能已经受到了严重的损伤。一般来说血肌酐越高,表明肾功能的损伤程度越严重,反过来,肾功能损伤越严重,血肌酐水平则会更加增高。
血肌酐水平在肾功能下降时是平行上升的。但由于肾脏本身具有强大的储备能力,肾功能下降一半,血肌酐才会升高。在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。因此,血肌酐并不能反应早期、轻度的肾功能下降。
血肌酐异常或是升高的患者也不要不重点放在血肌酐高低上,作为医生常常化验血肌酐是因为能够通过这个指标了解患者病情情况有利于评估,而患者应该需要知道,血肌酐、尿素氮的产生,来源于人体肌肉分解代谢和饮食(肉、蛋、奶等蛋白质的摄入)产生。它的排泄绝大部分从肾脏由尿中排出,小部分从大便排出,由此可以看出,当患者采用了减少活动或者控制饮食蛋白摄入量或者增加肠道排毒的方法时,均可以使血肌酐、尿素氮暂时下降,这时查肾功能是“好转”,但这种“好转”恰恰和肾脏无关!
血肌酐可以作为临床检查辅助病情评估,但是不要把血肌酐高低作为治疗目的标准。检查血肌酐评估肾功能,肾功能看肾小球滤过率。
河南肾病病院医生提示:平常生活中假如发现身体出现不适,一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况,防止耽误病情。