泌尿结石成因大揭秘
泌尿结石在泌尿外科较为常见，了解其形成原因，对预防和治疗至关重要。其成因复杂，是多种因素共同作用的结果。
代谢异常在泌尿结石形成中起重要作用。尿液酸碱度改变，无论是过酸还是过碱，都可能促使结石形成。例如，酸性尿液利于尿酸结石和胱氨酸结石形成，碱性尿液则易引发磷酸钙结石和磷酸镁铵结石。高钙血症、高钙尿症会使尿液中钙含量增加，钙盐易析出形成结石，甲状旁腺功能亢进是导致高钙血症的常见原因之一。高草酸尿症多因摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、巧克力、坚果等，或体内草酸代谢途径异常，增加草酸钙结石形成风险。高尿酸血症常见于痛风患者，尿酸排泄异常，尿酸在尿液中浓度过高，易形成尿酸结石。胱氨酸尿症是一种遗传性疾病，因肾小管对胱氨酸重吸收障碍，导致尿液中胱氨酸浓度升高，形成胱氨酸结石。低枸橼酸尿症时，尿液中枸橼酸含量减少，枸橼酸对结石形成有抑制作用，其减少会增加结石发病几率。低镁血症也与结石形成有关，镁可抑制草酸钙结晶形成。
局部病因也是结石形成的重要因素。尿路梗阻可使尿液排出不畅，尿液中的晶体物质和有机基质易沉积，为结石生长提供条件。如输尿管狭窄，会导致尿液在狭窄部位上方潴留，晶体物质浓度升高，逐渐形成结石；前列腺增生在老年男性中常见，增生的前列腺压迫尿道，引起尿路梗阻，增加膀胱结石发病风险。泌尿系统感染时，细菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐等沉淀形成结石，如变形杆菌感染常与感染性结石相关。尿路中存在异物，如长期留置导尿管、膀胱内的缝线等，可成为结石核心，尿液中的晶体物质围绕异物沉积，终形成结石。
生活习惯对泌尿结石形成影响显著。喝水不足是常见原因，水分摄入少，尿液生成减少，尿液中各种物质浓度升高，晶体物质易析出形成结石。长期高糖、高盐、高蛋白饮食，会改变身体代谢状态。高糖饮食可能影响胰岛素分泌，间接影响钙代谢；高盐饮食会增加尿钙排泄；高蛋白饮食会使尿液中尿酸、草酸等物质增多，这些都增加了结石形成几率。缺乏运动，身体代谢减缓，尿液在尿路中流动缓慢，也不利于晶体物质排出，增加结石风险。
