结石嵌顿伴持续梗阻的风险?
当结石嵌顿伴持续梗阻发生时,肾功能进行性损害的风险如影随形。肾脏犹如一台精密的“过滤器”,肩负着过滤血液、生成尿液并排出体内代谢废物的重任。
正常情况下,血液源源不断地流入肾脏,经过肾小球的滤过和肾小管的重吸收等一系列复杂而有序的生理过程,终形成尿液并通过输尿管排入膀胱。然而,一旦结石卡在输尿管,就如同在这条“生命通道”上设置了路障,尿液无法顺畅通行,梗阻部位以上的尿路压力迅速升高。
在长期(数周至数月以上)的梗阻过程中,即使只是不完全梗阻,肾组织也会因受压而陷入“困境”。肾脏的血液供应来自肾动脉,当肾盂内压力持续高于肾动脉的灌注压时,肾组织的血液供应就会受到影响,如同庄稼地缺乏灌溉水源,肾组织开始缺血。肾实质主要由肾小球、肾小管等重要结构组成,缺血会使这些结构逐渐萎缩。
肾小球是过滤血液的关键部位,肾小管则承担着对原尿进行重吸收和分泌的重要职责,它们的萎缩意味着肾脏的过滤和重吸收功能逐渐减弱。