临床研究表明,梗阻时间越长,对肾功能的损害就越严重。如果梗阻在6周内未能得到解除,肾功能损伤的风险将显著升高。当肾功能受损到一定程度,患者可能会出现一系列症状,如水肿,身体的各个部位,如眼睑、下肢等,会像被吹起的气球一样逐渐肿胀;还有恶心、呕吐,这是因为体内代谢废物无法正常排出,在血液中积聚,刺激胃肠道所致;此外,还可能出现贫血,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成。
更为严重的是,长期的持续梗阻终可能导致肾萎缩。肾萎缩是指肾脏体积缩小,质地变硬,这是肾脏功能严重受损的标志。当肾脏长时间处于梗阻状态,肾实质不断受到积水的压迫,就像被重物长期挤压的海绵,逐渐失去弹性和正常结构。肾皮质是肾脏执行功能的主要部位,在梗阻的影响下,肾皮质会逐渐变薄。正常情况下,肾皮质的厚度约为1-2厘米,而在严重肾积水导致肾萎缩时,肾皮质可能会薄至几毫米甚至更薄。
此时,肾脏的功能几乎完全丧失,患者可能不得不依靠透析或肾脏移植来维持生命。透析就像一台体外的“人工肾脏”,通过机器帮助患者过滤血液中的代谢废物;肾脏移植则是将健康的肾脏移植到患者体内,替代已经失去功能的肾脏。但无论是透析还是肾脏移植,都给患者的生活带来了极大的不便,且面临着诸多风险和高昂的费用。
所以,一旦发现结石嵌顿伴持续梗阻,务必及时就医,通过药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式尽快解除梗阻,尽可能地保护肾功能,避免肾萎缩等严重后果的发生。