一、王亚波医生-长沙南海医院儿科-多动症治疗和干预
1药物治疗
多动症共病焦虑障碍的治疗分为针对ADHD的治疗和针对焦虑障碍的治疗两个方面。如果患儿的多动症状明显，造成功能损害，托莫西汀是一线选择，在改善注意力、学习和人际关系后，焦虑症状可能随之减轻。如果患儿焦虑症状明显，影响了学习，可以先使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善焦虑，待焦虑好转后，再加用治疗ADHD的药物。
2心理治疗
对于焦虑症状，需要采用认知行为治疗来改变与患儿焦虑相关的认知。如果家庭功能异常是导致孩子焦虑的原因，可以采用家庭治疗。
二、抑郁障碍
抑郁症以情绪低落为主要表现，伴有相应的思维、知觉和行为方面的改变。研究报道多动症儿童中3%～38%伴有抑郁。
三、抑郁症的病因
1遗传因素
儿童青少年抑郁症的一级亲属中抑郁症终生患病率估计为20%～46%，中枢神经系统5-羟色胺功能不足、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调是其生物学基础。
2社会心理因素
重大的生活事件、童年的不幸遭遇、家庭环境中矛盾冲突多、家庭成员之间相互支持少等因素在抑郁症的发生中也起重要作用。
四、多动症与抑郁症有较高共患率的原因。
一种观点认为与遗传因素有关，这些多动症儿童的亲属中抑郁障碍的患病率显著高于对照组，多动症与抑郁可能有共同的家族危险因素，多动可能是抑郁症的早期表现。
另一种观点认为，社会心理因素是多动症产生抑郁障碍的重要原因，父母婚姻不和、慢性应激、生活事件以及父母对孩子的过度干涉、缺乏责任感都是重要影响因素。
多动症儿童学业和人际关系不良，自我意识水平降低，家长和教师不当的教育方法以及同学的排斥进一步挫伤其自尊心和自信心，容易导致抑郁发作。
