一、湘潭治疗多动症医院-南海儿科医院多动症专家王亚波医生-导致儿童多动症的原因有哪些?
01脑部异常
神经影像学研究提示:前额叶、纹状体区域损伤在ADHD的致病中具有决定性作用。
多动症儿童的脑部区域存在异常:一是前额叶异常;二是大脑其他部位有的区域体积小、顶叶/枕叶白质减少;三是前额叶皮质和纹状体基本活动降低。而这些区域的损伤会导致相应的行为症状。研究发现,影响上述脑部异常的因素有:
A.母亲孕期疾病(先兆流产/病毒感染/不当服药等)
B.分娩过程异常(早产/钳产/剖宫产/新生儿窒息等)
C.1-2岁内中枢神经系统被感染及外伤/新生儿长时间辐射等
02遗传因素
多动症具有很高的遗传性,具有家族聚焦的特点,约有25%-50%的病例有家族史。研究显示:
A.多动症儿童父母也为多动症的概率是普通人的20倍;
B.兄弟姐妹为多动症的概率是普通人的17倍;
C.异卵双生子同病率是33%,而同卵双生子同病率高达51%;
究其原因,比如我们知道多动症儿童自控力不足,常出现活动过多、冲动易怒、不守规则等表现,而自控能力与去甲肾上腺素有效浓度有关,浓度不足时自控力弱,反之强。而这种不足与遗传有关,从而导致儿童出现多动症状。当然还有别的神经递质的不均衡。总之遗传因素也只是内因之一,毕竟多动症的原因是多方面的。
03神经化学因素
研究发现,多动症的表现可能与脑神经递质数量不足有关,这种不足导致神经不能及时传递信息而造成一种病态。试想一下,如果从A地到B地的“快递员”(神经递质)数量少了,那么有些“货物”(信息)可能不能及时送达,或者是送达错误。比如,老师说“同学们请翻到第12页“,多动症孩子的耳朵听到了信息,传输到了大脑,但因为“快递员”(神经递质)数量少,导致虽然耳朵没问题,但他却“充耳不闻”。所以,很多的药物也在致力于平衡这些神经递质的浓度。
这些重要的“快递员”(神经递质)包括:去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、乙酰胆碱等。多动症儿童的中枢神经递质及其代谢物和普通儿童不同,比如当这些神经递质浓度少时,可能降低中枢神经系统的抑制活动,导致孩子活动增多。