一、王亚波医生-特定学习障碍
特定学习障碍又称学习技能发育障碍，常在发育的早期阶段就显现出来，是由于大脑发育异常导致儿童不能学会正常的学习技能，包括阅读、计算、书面表达等技能。多动症合并阅读障碍者占21%，合并计算障碍者占28%。
1学习障碍的病因
该病与遗传有很大关系，患儿的一级亲属（父母、兄弟姐妹）的患病率达45%以上。脑影像学检查（CT、MRI）和解剖发现患者脑结构有轻度的异常或大脑组织学改变，如皮质异位、对称性改变、多发微小脑回、神经元移行和结构异常，双侧颞叶的对称性发生改变，以及枕-颞叶皮质神经联系通路的改变等。其根本的缺陷，是大脑在几个感觉通道上快速转换信息过程的异常。
2临床表现
（1）阅读障碍：
常见于男性，这类儿童开口说话比正常儿童稍晚，语言表达简单。到了应学会阅读的年龄不会阅读，朗读不流畅，常常出现省略、停顿、歪曲、添加或替代。不能默读，读完后不能理解、回忆所读内容。阅读速度慢、重读同一行或跳行等。
汉语阅读障碍的儿童主要表现为汉字字形-字音、字形-字义识别的准确性和速度方面的障碍，或词句阅读理解困难，错别字多难以纠正，听写、默写困难，背诵困难。有的还伴有字写不好、写字吃力、容易疲劳、抄写错误等等。随着学习难度的增加，三、四年级后出现写作文困难。凡是需要阅读技能与的功课均明显受累，算术应用题的理解、列式困难，所以数学成绩也下降。
（2）计算技能障碍：
计算能力包含了数概念的使用，涉及数的量、数字符号中每个数的位置及其代表的意义、数量关系以及数字符号和语言之间的关系。计算技能障碍主要表现为数量、数位概念混乱，数字符号命名、理解与表达、计数、基本运算和数学推理障碍，数学成绩差，以致严重影响日常生活和学习。有的孩子还表现为学习认识钟表的时间、认识几何图形存在困难。
（3）书写表达障碍：
一般会有以下几种困难合并出现，如写作时句子有文法或标点的错误、句子组织能力差、多处拼写错误、写作能力很差等。文字书写表达障碍通常伴随着阅读障碍或计算障碍。也有一些证据提示会伴随语言及知觉动作缺陷，如果写字困难是由于动作协调的问题，则可能与发育性运动协调障碍有关。
当一个孩子既有多动症又有学习障碍时，他的学习成绩在1～2年级就明显比其他同学落后，认知损害严重，需要及早给予特殊教育。
无论是学习困难还是学习障碍，当儿童青少年面临反复的学业失败后，都会对学习失去信心，不愿意进取，而出现厌学。所以，发现孩子的闪光点，赞扬他的努力，不去和其他孩子攀比，保护孩子的自信心是至关重要的。
