一、王亚波儿科医生-多动症治疗和干预
由于儿童学习困难和学习障碍涉及脑的发育、各种情绪、行为问题、来自家庭和学校的心理压力、不良的家庭环境等诸多方面,一般需要采取综合性治疗干预。
(1)药物治疗:
目前学习障碍无特效药物治疗,但如果患儿共患多动症,使用治疗ADHD的药物解决注意力问题,对于学习障碍有一定帮助。一项16周随机双盲安慰剂对照研究+16周开放研究,对象为多动症共患阅读障碍患者,结果发现ADHD症状和“阅读评分”在托莫西汀治疗后均显著改善。随后使用托莫西汀的开放研究,那些仅有阅读障碍患者的阅读评分也同样得到了改善。
(2)心理治疗和特殊教育
①支持性心理治疗:
要向父母介绍孩子问题的性质、解决的必要性和方法,给家长和孩子以知识、情感和心理上的支持,使治疗得以坚持进行。
②家庭干预:
矫正家庭成员的不正确认识和不良管教方式,改善家庭环境,增强孩子的学习兴趣和信心。
③特殊教育和强化训练:
针对学习技能上的问题和特殊困难进行强化训练,一般要在医学干预基础上才有明显效果。包括:
①特殊教育计划;
②特殊教育班级与个别指导计划;
③制订长期目标与短期目标;
④时间概念的教育训练;
⑤效果评估与方案调整。
④神经心理功能矫治:
采用感知觉矫正、感觉转换训练、感觉统合及游戏治疗等方法,以改善引起学习障碍症状的基本认知功能缺陷。可以采用小组治疗,也可以个别治疗。
训练原则:针对障碍类型、水平确定训练内容与级别,兼顾承受能力和时间资源,治疗训练的针对性越强,效果越好。