开学后不少家长犯愁：孩子上课走神、坐不住，到底是刚开学不适应的焦虑，还是需要警惕的多动症（ADHD）？其实两者看似相似，本质却天差地别，只要抓住3个关键差异，就能快速区分，避免误判或漏判。
一、看“症状持续时间”：是“短期适应波动”还是“长期固定模式”
开学焦虑的核心是“环境变化引发的短期应激”，症状持续时间通常很短：一般在开学1-2周内明显，比如刚开学前几天磨磨蹭蹭不想上学、课堂上偶尔发呆玩文具，但随着孩子适应校园节奏（熟悉新老师、找到玩伴、习惯作业节奏），这些表现会逐渐消失，2-3周后基本能恢复正常状态。
而ADHD是神经发育相关的长期问题，症状具有“持续性”：至少会持续6个月以上，且不会因“适应开学”而改善。比如孩子上学期就经常坐不住、分心，暑假里也很难专注玩一个游戏，开学后这些问题不仅没缓解，反而因课堂要求更高而更明显，属于“一直存在的老问题”。
二、看“场景针对性”：是“只怕上学”还是“干啥都不行”
开学焦虑的“分心、抵触”，只围绕“校园相关场景”展开：孩子在家时完全是另一副样子——能专注看1小时动画、拼半小时乐高，甚至主动完成手工；但一提到上学就情绪低落，课堂上容易因“想家、怕考试”走神，可只要脱离校园环境（比如周末去公园、在家写作业），专注力就恢复正常。
ADHD的“分心、多动”则是“全场景覆盖”，和“是否开学”无关：不管是在学校（上课、考试、体育课）、家里（吃饭、写作业、亲子阅读），还是课外班（画画、乐高课），孩子都难以专注。比如吃饭时频繁下座位、写作业5分钟就玩文具、连喜欢的游戏都只能坚持10分钟就换，完全不受场景约束。
三、看“情绪与行为的关联”：是“因焦虑分心”还是“因失控烦躁”
开学焦虑的孩子，“分心”背后有明确的情绪原因：他们会主动表达对开学的抵触，比如“我不想上学，怕老师批评”“同桌不和我玩，我想回家”，分心时多是“发呆、沉默”，遇到考试、集体活动会更紧张，甚至出现肚子痛、头痛（但去医院检查无异常），本质是“用分心逃避焦虑”。
ADHD的孩子，“分心、多动”是“无理由的失控”，情绪多是“烦躁、挫败”：他们不会明确抵触上学，反而可能想好好听课，却控制不住玩橡皮、打断老师；分心后不会沉默，反而容易因“自己坐不住”烦躁，比如撕作业本、发脾气；即使没有焦虑诱因（比如周末在家），也会因“无法专注”挫败，比如搭不好积木就摔零件，本质是“自控力不足导致的行为失控”。
如果孩子的表现更偏向“开学焦虑”，家长可以多和孩子聊校园里的事，比如“今天有没有好玩的课？”，帮孩子缓解抵触；若更偏向ADHD，且症状持续超6个月、影响学习生活，建议及时带孩子去医院儿科或儿童保健科做专业评估，早干预早适应。
