多动症（ADHD）与抽动症（Tourette综合征）合并的情况，并非少见——国际上数据显示，约20%-30%的多动症儿童可能伴随抽动症状。家长们往往陷入自责或焦虑，误以为这是孩子“淘气”或“坏习惯”。今天，我以一名经验丰富的儿童神经发育科医生视角，为大家科普如何科学应对这一挑战。
一、多动症与抽动症：定义和合并时的挑战多动症（注意力缺陷多动障碍）主要表现为注意力不集中、冲动和多动行为，而抽动症则以不自主的肌肉抽动或发声抽动（如眨眼、耸肩、清嗓）为特征。当两者共存时，孩子的症状可能相互影响：多动症的冲动行为可能加重抽动频率，反之亦然。临床研究表明，合并症的发生与遗传、环境压力及脑神经发育差异相关——例如，两者都与大脑前额叶和基底神经节的功能调控有关。在重庆小米熊儿童医院神经与行为发育科，我们通过详细的行为评估（如家长问卷和临床观察）来确诊，强调区分单纯症状vs.合并症，确保后续管理更精准。
二、治疗原则：综合管理，而非单一“药方”治疗的核心是“整体化多元干预”，旨在改善孩子功能而非消除所有症状。首先，心理行为干预是基石：认知行为疗法（CBT）可帮助孩子学会情绪控制和冲动管理；家庭教育和学校支持也不可或缺。例如，家长可通过结构化日常安排（固定学习时间、减少干扰源）降低孩子压力。其次，生活方式调整至关重要：规律作息、均衡饮食（避免咖啡因）和适度运动，能间接缓解症状——研究显示，运动可通过刺激神经递质释放，改善脑功能整合。针对合并症的复杂性，需多学科协作：在重庆小米熊儿童医院，我们团队包括心理师、康复师和儿科医生，共同制定个性化方案。
常见误区解读：别让误解耽误孩子成长在临床中，我常遇到三大误区，需及时澄清：
“抽动只是坏习惯，强行制止就好”：错！抽动是不自主行为，制止可能引发焦虑加重症状。家长应接纳症状，避免关注或批评。
“多动症合并抽动必须用药”：并非绝对。方案需评估风险收益，而非依赖药物。行为干预往往是首选。
“长大了自然就好了”：部分症状会缓解，但不及时管理可能影响社交或学习能力。数据显示，及早干预可显著提升长期预后。
三、家长实用指南：从家庭到社会支持面对合并症，家长的角色至关重要。以下实用建议源自我们的临床经验：
家庭环境优化：创建安静、有序的空间，减少感官刺激（如嘈杂电视）；使用正向激励（表扬小进步）而非惩罚。
学校协作：与老师沟通，争取适当调整（如座位靠近讲台、额外答题时间），避免孩子因症状被误解为“不努力”。
社会资源利用：加入支持小组（如线上社区），分享经验减轻孤立感。重庆小米熊儿童医院定期举办家长工作坊，提供免费咨询。记住，每个孩子都是独特的——在多年实践中，我看到许多家庭通过耐心支持见证孩子成长。若症状严重影响日常生活，建议尽早就诊评估。
结语：科学认知，照亮孩子未来之路多动症合并抽动症虽具挑战，但并非不可管理。关键在于及早识别、综合干预和家庭参与。作为重庆小米熊儿童医院神经与行为发育科主任，我深知家长的担忧，但请相信：孩子的潜力无限，我们的支持能让他们的“不同”转化为优势。如果您有疑问，欢迎来院咨询专业团队。
郑重声明：医学科普仅供参考，不作为诊断和建议的依据，如有不适，请线下就医。
