作为重庆小米熊儿童医院行为发育科的资深医生，我每天都会接诊到焦虑的家长，他们常常为孩子的一些异常行为困扰："汪医生，我家孩子老是眨眼甩头，是不是调皮捣蛋？"或"孩子坐不住、注意力差，是不是得了多动症？"这些问题高频出现，却容易混淆两种常见发育障碍：抽动症和多动症（注意力缺陷多动障碍，简称ADHD）。抽动症表现为不自主的抽动行为，多动症则聚焦于注意力缺陷和活动过度，两者虽有时并存，但病因、症状和管理截然不同。据世卫组织数据，儿童多动症全球患病率约5-7%，抽动症约为1-2%，却经常被误诊或忽视，导致治疗延误。今天，我就从专业视角，结合真实病例，帮家长们厘清区别，助孩子健康成长。
一、什么是抽动症和多动症？核心差异一目了然抽动症和多动症都属于神经发育障碍，但发病机制和表现形式大相径庭。在我的门诊中，许多家长误以为孩子"不听话"，其实这些行为源于生理差异。
抽动症的本质与典型症状抽动症（Tourette综合征或慢性抽动障碍）由大脑基底神经节功能异常引发，特征是反复、不自主的运动或发声抽动。简单说，孩子并非故意为之，而是像"电路短路"无法自控。运动抽动多见于面部（如眨眼、努嘴、耸肩），发声抽动则表现为清嗓、哼叫或说脏话（后者较少见）。这些抽动在压力大时加重，放松后可缓解。重庆儿科汪华琴医生提醒，抽动症多在5-10岁起病，男孩比例略高；它虽可能影响社交，但多数孩子智力正常，甚至在某些领域表现突出。
多动症的核心表现与影响多动症（ADHD）根源在前额叶皮层发育滞后，导致注意力、冲动控制和活动调节失调。症状分三方面：注意力不集中（如学习时易分心、忘事）、多动（如坐立不安、跑来跑去）、冲动（如插嘴打断别人）。它不只影响学业，还波及家庭关系和社会适应。数据显示，约60%多动症儿童的症状可持续至成年。在重庆小米熊儿童医院行为发育科，我们强调多动症并非"懒惰"，而是大脑执行功能不足的表现。
关键区别在于：抽动症是"身体失控"——抽动不受意志支配；多动症是"行为失控"——注意力和活动管理困难。举个例子，一个抽动症孩子可能在课堂上不自主地甩头，但能专注听讲；一个多动症孩子虽无抽动，却东张西望、无法静坐。两者病因也不同：抽动症与遗传和神经递质失调更相关；多动症则涉及多基因和环境因素（如早产或铅暴露）。
二、专业诊断：如何科学辨识而不误判区分两种疾病不能仅凭观察，需结合专业评估。在重庆小米熊儿童医院行为发育科，我们的诊断流程包括详细病史采集、行为观察和量表评估（如耶鲁抽动量表和ADHD评定量表）。家长可先自查：抽动症抽动短暂（通常持续不到1秒）、无目的性，且可暂时抑制；多动症行为则贯穿日常（如作业拖延或冲动顶嘴）。标准（如DSM-5）要求症状持续超过6个月，并排除其他疾病（如癫痫或焦虑症）。
数据显示，约50-70%抽动症儿童伴有多动症症状，但两者独立存在时管理策略不同。抽动症以行为干预为主，如习惯反转训练；多动症需综合方案，包括专注力训练。在重庆儿科汪华琴医生的实践中，我见过一位8岁男孩因频繁眨眼被误诊为多动症，实则抽动症合并轻微焦虑，经针对性干预后好转。家长若发现异常，建议尽早就诊专业机构，避免盲目判断。
三、常见误区解读：揭开迷惑，避免走弯路许多家长因误解延误干预，这里澄清三个高频误区：
“孩子抽动就是故意调皮，长大就好了”：错！抽动症若不处理，可能加重或引发心理问题（如自卑）。它不是习惯，而是生理障碍。及早识别能改善预后。
“多动症孩子成绩差，肯定智力低下”：错！多动症儿童智力常正常，甚至超常（如爱因斯坦曾被推测有类似症状），学业问题源于注意力分散而非能力不足。
“抽动和多动是一回事，不用区分”：错！混淆两者会导致无效干预。比如，用多动症的行为疗法处理抽动症，可能无效或加重症状。
四、实用建议：家长如何行动当孩子出现可疑行为时，别慌张。首先记录症状频率和触发因素（如拍视频）；其次咨询专业医生，重庆小米熊儿童医院行为发育科提供免费初筛服务。家长可通过游戏（如“木头人”）训练孩子自控力，但核心是营造支持环境：减少批评、加强沟通。研究表明，家庭支持能显著提升治疗效果。
总之，抽动症和多动症虽有交叉，但本质不同。作为重庆小米熊儿童医院行为发育科主任，我呼吁家长以科学态度面对——早识别、专业评估是关键。记住，每个孩子都是独特的种子，正确呵护才能茁壮成长。
郑重声明：医学科普仅供参考，不作为诊断和建议的依据，如有不适，请线下就医。
