在孩子成长过程中，家长们常常对孩子爱动的行为感到困惑，不少人会怀疑孩子是不是得了“多动症”，但其实还有一种情况也可能导致孩子行为异常，那就是“抽动症”。这两种病症容易混淆，下面就为大家详细解析它们之间的差异。
一、症状差异
（一）多动症症状
注意力不集中：多动症孩子在学习和生活中很难保持专注。比如在课堂上，他们可能一会儿看窗外，一会儿摆弄文具，很难跟上老师的讲课节奏。做作业时也容易分心，经常被周围的小动静吸引，导致作业完成时间长，错误率高。
多动行为：他们似乎永远精力充沛，手脚总是闲不下来。在座位上坐不住，扭来扭去，甚至会离开座位在教室里走动。在家里也是如此，不停地跑来跑去，爬上爬下，很难安静地待一会儿。
冲动任性：这类孩子往往不考虑后果就行动。在集体活动中，他们会抢着发言，打断别人的讲话；在游戏中，不遵守规则，随意改变游戏进程，还可能因为一点小事就发脾气。
（二）抽动症症状
运动性抽动：这是抽动常见的表现，通常从面部开始，逐渐发展到身体其他部位。比如频繁眨眼、皱眉、耸鼻、努嘴、摇头、耸肩、甩手、踢腿等。这些动作快速、短暂、不自主，孩子无法控制自己。例如，有的孩子会频繁地眨眼睛，一天可能眨上百次，即使提醒也难以克制。
发声性抽动：孩子可能会发出一些不自主的声音，如清嗓子、咳嗽、吸鼻、哼哼声、犬吠声等。严重的患者还可能出现秽语，即不由自主地说出脏话或不适当的词语。这些发声不受孩子主观意愿控制，在公共场合容易让孩子和家长感到尴尬。
二、成因差异
（一）多动症成因
遗传因素：多动症具有较高的遗传度，约75%的患者直系亲属中有患多动症或其他精神类疾病的人。遗传基因通过影响大脑神经递质的分泌和调节，导致孩子出现注意力不集中、多动等症状。
神经生物学因素：大脑神经递质失衡是多动症的重要成因之一。多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在调节大脑的注意力、行为控制和情绪等方面起着关键作用。当这些神经递质水平异常时，就可能引发多动症。
环境因素：母亲孕期的不良生活习惯，如吸烟、饮酒、感染等，可能影响胎儿大脑发育，增加孩子患多动症的风险。孩子出生时的早产、低体重，以及成长过程中接触有害物质（如铅、汞等），也与多动症的发生有关。
（二）抽动症成因
遗传因素：抽动症同样具有遗传倾向，家族中有抽动症患者的孩子，发病风险相对较高。遗传因素通过影响神经生理过程，使孩子的神经系统更容易出现异常兴奋，从而导致抽动症状。
神经生理因素：大脑的基底神经节、额叶、边缘系统等区域在运动控制、情绪调节和认知等方面起着重要作用。当这些脑区的神经环路功能异常时，就可能引发抽动症。
心理因素：长期的精神压力、焦虑、紧张等情绪问题，可能诱发或加重抽动症症状。例如，孩子在学习上遇到困难、与同学关系不融洽，或者家庭氛围紧张等，都可能导致抽动症的发生或加重。
环境因素：感染（如链球菌感染）、头部外伤、中毒等环境因素，也可能与抽动症的发病有关。某些药物的副用也可能引发抽动症状。
三、诊断差异
（一）多动症诊断
行为评估：医生会详细询问孩子的日常行为表现，包括注意力集中程度、多动情况、冲动行为等。通常会使用标准化的评估量表，如Conners儿童行为量表、Swanson,Nolan,andPelham-IV量表等，对孩子的行为进行量化评估。
医学检查：为了排除其他可能导致类似症状的疾病，医生会进行全面的医学检查，包括神经系统检查、心理测试、智力测试等。有时还会进行脑部影像学检查（如MRI、CT等），以了解大脑结构和功能是否存在异常。
（二）抽动症诊断
症状判断：医生主要依据孩子的抽动症状进行诊断，包括抽动的类型、频率、严重程度、起始时间等。会详细询问家长孩子抽动的具体表现，以及抽动是否受情绪、环境等因素影响。
鉴别诊断：由于抽动症的症状与其他一些疾病（如癫痫、舞蹈症、肝豆状核变性等）有相似之处，所以需要进行鉴别诊断。医生可能会进行脑电图、头颅磁共振成像（MRI）、血液检查（如铜蓝蛋白、抗O等）等，以排除其他疾病的可能性。
四、治疗差异
（一）多动症治疗
药物治疗：主要使用中枢兴奋剂，如哌甲酯、托莫西汀等，这些药物可以调节大脑神经递质水平，改善孩子的注意力和行为控制能力。药物治疗需要在医生的指导下进行，根据孩子的年龄、体重、症状严重程度等调整药物剂量。
心理治疗：包括行为疗法、认知行为疗法、家庭治疗等。行为疗法通过制定明确的行为规则和奖励机制，帮助孩子改变不良行为习惯；认知行为疗法帮助孩子认识和改变自己的思维方式和行为模式，提高自我控制能力；家庭治疗则注重改善家庭环境和家庭成员之间的关系，为孩子提供支持和帮助。
行为干预：家长和老师可以通过一些行为干预措施，帮助孩子养成良好的行为习惯。例如，制定合理的作息时间表，培养孩子的时间观念；安排适当的体育活动，释放孩子过剩的精力；提供安静、整洁的学习环境，减少外界干扰。
（二）抽动症治疗
心理治疗：对于症状较轻的抽动症患者，心理治疗是主要的治疗方法。包括支持性心理治疗、放松训练、习惯逆转训练等。支持性心理治疗通过与孩子建立良好的关系，给予他们情感上的支持和鼓励，帮助他们缓解心理压力；放松训练教孩子一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以减轻抽动症状；习惯逆转训练帮助孩子识别和改变抽动的习惯，用其他行为替代抽动行为。
药物治疗：对于症状严重的抽动症患者，可能需要使用药物治疗。常用的药物有氟哌啶醇、硫必利、可乐定等，这些药物可以抑制抽动症状。药物治疗同样需要在医生的指导下进行，密切观察药物的疗效和不良反应。
生活调整：家长要注意孩子的生活调整，避免孩子过度疲劳、紧张和兴奋。保证孩子充足的睡眠，合理安排学习和娱乐时间。同时，要给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们树立信心，积极面对疾病。
孩子爱动不一定就是“多动症”，也可能是“抽动症”或其他原因导致的。家长们要仔细观察孩子的行为表现，了解这两种病症的差异。如果发现孩子有异常行为，应及时带孩子到专业的医疗机构进行评估和诊断，以便采取正确的治疗措施，帮助孩子健康成长。
